<<❀❀الفصل الرابع والثمانين❀❀>>
عيادة مركز الطوارئ العامة ، 6:50 صباحا
"يجون ، قل آه ~."
ألقى دوك ضوء قلم من خلال الفم المفتوح لطفل يبلغ من العمر أربع سنوات
بعد فحص ما إذا كان هناك أي جرح على سطح المريء أو ما إذا كانت الحنجرة متورمة ، التفت إلى الوصي الذي يقف بجانبه
ابتلعها مباشرة تنفسه يبدو جيدا
سأل الأب الذي بدا مرتاحا
ثم ماذا عن العملة التي ابتلعها؟
"إذا نزلت من مريئه فسوف تخرج من كرسيه مكان العملة هو .......".
نظر دوك إلى الأشعة السينية التي أخذها للتو كان موقع العملة المعدنية هو المريء العلوي في هذه الحالة ، كان من الأفضل دفعه للأسفل باستخدام موسع المريء وانتظار ظهوره من تلقاء نفسه
كان سيخبر الأب عن هذا ، لكنه سمع صوت الممرضة
"دكتور دوك الطبيب المناوب هنا"
عندما أدار رأسه ، رأى أحد الأطباء المقيمين في حالات الطوارئ يقترب كان نوه ميونغ-ديوك هو من تحمل بثبات عامه الأول في الإقامة بينما تلقى تعليمه بشكل مباشر أو غير مباشر من قبل سيونغ تشانغ سو
"شكرًا لك على عملك الشاق ، دكتور سأتولى مسؤولية هذا المريض"
كمقيم بلغ عامه الثاني ، أصبح الآن ناضجًا بعض الشيء
"هل تريد؟ إنها حالة أطفال بها جسم غريب في المريء التنفس على ما يرام ، لكن المريض يجد صعوبة في البلع"
"بووه ، طفل. يجب أن تأكل شيئًا لذيذًا"
ربت نوه ميونغ دوك على رأس الصبي الجالس ، والدموع في عينيه وفحص الأشعة السينية
"سيدي ، إذا دفعت العملة في المريء باستخدام الموسع ، فأنت تحتاج فقط إلى فحص البراز لمدة أربعة أيام تقريبًا"
كان رد نوه ميونغ-ديوك هو نفسه ، لذلك اعتقد أنه تم تحريره من جلسة التدريب التي استمرت 12 ساعة
دوك ، الذي كان ينحني قليلاً ويتراجع ، فجأة توقف عن المشي أمام الأشعة السينية للطفل كانت النسبة مختلفة بمهارة لتسميتها عملة معدنية شيء لم يكن بنفس حجم عملة معدنية بقيمة 100 أو 500 وون هل كانت عملة أجنبية؟
بدا أن إحساس جي هوي جوان يوجه تحذيرًا قويًا ، لذلك سأل دوك الطفل على الفور
"يجون ، ما ابتلعته ، هل كان عملة معدنية؟"
"جولة واحدة"
يبدو أن الطفل لم يكن قادرًا على تمييزها جيدًا ، لذلك أخرج هاتفه الخلوي وبحث عن صورة لعملة 100 ون وعرضها على الطفل
"مثله؟"
هز الطفل رأسه حصلت عملة 500 وون على نفس رد الفعل
التفت دوك إلى والد الطفل وسأل
"ماذا كان يفعل يجون قبل ابتلاع العملة المعدنية؟"
"كان يلعب بالألعاب"
بحث دوك عن صورة لبطارية زر على هاتفه الخلوي وعرضها على الطفل
"هذا؟"
ألقى نظرة خاطفة وسرعان ما أومأ تحول دوك إلى جاد وصرخ على الفور في وجه الممرضة
"يرجى تحضير مجموعة قسطرة ابتلع المريض بطارية زر"
في ذلك الوقت ، تفاجأ نوه ميونغ دوك أيضًا وعاد نحو صورة الأشعة السينية
تحدث دوك بسرعة إلى والد الطفل أثناء التحضير للإجراء
"عندما يبتلع الطفل شيئًا ليس طعامًا ، فإنه غالبًا لا يعرف ما هو عليه إذا كانت عملة معدنية تنتظر خروجها ، فلا بأس ، لكن هذه بطارية من الآمن إخراجها في أسرع وقت ممكن إذا وافقت ، سأحاول إزالة المادة الغريبة على الفور "
أومأ والد الطفل ووالدته برأسين مندهشة
"يجون ، هل يمكنك الاستلقاء على جانبك؟"
وقف بجانب نوه ميونغ دوك الذي ساعد دوك بسرعة
كانت فتحة الفم معلقة على فم الطفل ، وتم تأمين مجرى الهواء تم رفع قسطرة مساعدة لقياس طول المريء
"هل تريد أن تفعل ذلك؟"
"لم أقم مطلقًا بتنظير داخلي لمريض من الأطفال ..."
لم يكن لدى دوك أي خبرة في الاستجابة لمرضى الأطفال في حالات الطوارئ أيضًا ، لكن يداه كانتا تعرفان بطبيعة الحال ما يجب القيام به نظرًا لأنه كان يتمتع بإحساس الرئيس جي
"سأفعل ذلك بعد ذلك"
تم رش مواد التخدير على رقبة الطفل
أدخل دوك القسطرة ببطء في فم الطفل بعد فحص البالون المرفق به
"عد ما يصل إلى 10 في رأسك ، يجون ثم سينتهي كل شيء"
شعر دوك أنه وصل إلى المكان الذي توجد فيه المادة الغريبة بسبب الإحساس بنهاية القسطرة تم إدخال 3 مل من المحلول الملحي في القسطرة
بمجرد سحب القسطرة ، ظهرت البطارية من خلال حلق الطفل
استخدم الملقط لأخذها و وضعها على لوحة العربة
قعقعة
"تفو"
كما هو متوقع ، كانت بطارية
"انتهى الأمر بشكل جيد يا سيدي"
عندما انفجر الطفل بالبكاء ، ركض والده بسرعة لعناقه
"نعم ، حسنًا ، حسنًا. يجون لقد كنت شجاعًا حقًا"
ابتسم دوك وهو ينظر إلى الطفل الذي كان يبكي بصوت عالٍ بما يكفي لإيقاظ الجميع في غرفة الطوارئ
اقترب نوه ميونغ-ديوك من دوك ، الذي خلع قفازاته المعقمة بعد الانتهاء من عمله
"كما هو متوقع من دكتور بارك إذا كنت قد قمت بتشخيصه ، لكنت تعاملت معه كعملة معدنية كيف عرفت ما كان بمجرد النظر إلى الأشعة السينية؟"
"هذا…."
لم يستطع دوك أن يقول فقط أنه كان لديه شعور لذلك كان يحاول التفكير في عذر عندما اقترب شخص ما فجأة
" ميونغ-ديوك بصفتك جراح طوارئ ، ألا تقوم بتدريب تحليل الأشعة السينية؟"
كان القائد جي هوي جوان الذي كان في الخدمة اليوم
لمس الرئيس جي الشاشة التي عُرضت عليها الأشعة السينية لـ يون يجون
"هنا هذا المحيط إنه مختلف عن العملات المعدنية اكتشفه الدكتور بارك في الحال إذا كنت تريد اتخاذ القرار السريري الصحيح ، فابذل هذا الجهد"
"أنا آسف أيها الرئيس"
"انتقل إلى DB ، وقم بتحليل وكتابة تقرير حول 100 مخطط للمرضى الذين ابتلعوا مواد غريبة وهل تركت الإجراء لطبيب من قسم آخر لأنك تفتقر إلى الخبرة بالمنظار؟"
"أنا آسف لذلك أيضًا"
"هناك العديد من المرضى الذين يتلقون تنظير المعدة في مركز الفحص العام ، اذهبوا وقدموا لها وعدوا بعد إجرائها 100 مرة"
لقد كانت متابعة وحشية
لم يكن لدى دوك أي خيار سوى تشجيع نوه ميونغ-ديوك ، الذي كان يتعامل مع الرئيس جي
لقد مر عامان منذ أن بدأ لأول مرة ومع ذلك ، فإن المسؤولية كطبيب مطلوب لسنة ثانية لم تكن خفيفة كان دوك يأمل أن يستمر ميونغ دوك هذا العام في الصمود
تحول الزعيم جي إلى دوك ، الذي كان على وشك مغادرة عيادة جراحة الطوارئ
"دكتور بارك دوك"
"نعم ، رئيس"
"أعتقد أنني أراك كثيرًا عندما أكون في العمل هذه الأيام"
"لقد تقدمت بطلب عن قصد لأنني أردت مراقبة طريقة الاستجابة للطوارئ الخاصة بك"
سرعان ما فكر دوك في عذر رغم أنه كان الحقيقة أيضًا
"بأي فرصة ، هل أنت ..."
أصبحت عيون الزعيم جي شديدة كما لو كانت تنظر إلى أفكار دوك الداخلية
أصبح دوك متوترا تحت النظرة الشديدة
'
أسلوب البروفيسور تشوي مختلف للغاية
لوضعها في مصطلحات الفيلم ، كان القائد جي بطلاً صالحًا ، وكان تشوي الاخير أكثر من بطل أناني
حتى لو كانا كلاهما بطلين ، كان الرئيس جي من النوع الذي لا يمكنك التحدث إليه وسيواصل طريقه الخاص فقط
"... هل تخطط للتقدم لوظيفة أستاذ بمجرد تحديد مركز الصدمات الإقليمي؟"
"ماذا او ما؟"
"لا أعتقد أنها فكرة سيئة لأنه سيكون هناك فرصة لأستاذ في جراحة المخ والأعصاب وينطبق الشيء نفسه على محطة مطافئ سيودايمون رؤية هذا الحماس الصامت ، أحب الطريقة التي تأخذ بها زمام المبادرة وتساعدنا في مركز الطوارئ إنني أتطلع إلى تعاونكم الكريم "
تشابك سوء الفهم وخرجت كلمات غير متوقعة
قال وداعا للزعيم جي ، وأمال رأسه أثناء سيره في ردهة غرفة الطوارئ
"لقد قال للتو إنه سيدعمني إذا تقدمت لشغل منصب أستاذ في مركز الصدمات الإقليمي ، أليس كذلك؟"
لم يكن متأكدًا في البداية ، لكن المعنى الكامن وراء هذه الكلمات كان كما كان يعتقد
لم يتم تحديد مركز الصدمات في العاصمة ، وكان اسم البروفيسور بارك دوك بمثابة دعوة جذابة للغاية
"على أي حال ، هذا يعني أنه يعرف أنني أتبعه في كل مكان عندما أكون في الخدمة لكنه لا يمانع دعنا فقط نركز على التعلم بسرعة"
تثاءب سيونغ تشانغ سو وخرج من المكتب الطبي عندما واجه دوك
"هاه؟ دوك ، لماذا تأتي من هذا الاتجاه؟ هل كنت في الخدمة مرة أخرى؟"
"من المفترض أن تكون في الساعة 7 مساءً وتقرر الزحف في الساعة 7 مساءً؟"
"أنا موظف من هذا العام التحول المنتظم هو خيار"
"أوه ، خيار لهذا السبب كان الرئيس جي ينتظرك بسعادة ليكون في الخدمة كان يهتم بخيارات الموظفين"
جفل سيونغ تشانغ سو في هذا
"أنت مرحة للغاية اليوم لم يكن الزعيم جي في الخدمة بالأمس"
"ألا يمكنك رؤية هذا الوجه بدون ابتسامة؟ لم تتحقق حتى من بطاقة العمل المتغيرة ……."
لم يكمل عقوبته لأن سيونغ تشانغ سو بدأ بالفعل في الجري مثل البرق نحو غرفة الطوارئ
-يا! ابتعد عن طريقي!
بعد الصعود إلى المصعد والنزول من الطابق السابع ، ذهب دوك مباشرة إلى غرفة الاستحمام المستخدمة قبل الجراحة
ششششش
بعد تخفيف التعب المتراكم لأكثر من 12 ساعة مع الاستحمام بالماء الساخن ، كان يخطط للانهيار والاستعداد لجراحة بعد الظهر
يتذكر دوك ، الذي كان يفتح باب غرفة النوبة الليلية أنه كانت هناك جلسة إحاطة في الساعة 9 صباحًا
التقط هاتفه الخلوي ووجد معلومات متراكمة في النص
[إحاطة العيادات الخارجية للربع الأول - قاعة الطابق السادس]
كان هذا اجتماعًا لا غنى عنه لأنه اضطر إلى العمل في العيادة الخارجية بدءًا من الأسبوع المقبل
كانت القاعة التي يمكن أن تتسع لـ 300 مقعدًا تقريبًا نصف ممتلئة
جلس دوك متكئًا على المقعد الخارجي
"دكتور بارك؟"
عندما التفت إلى الصوت المألوف ، لفت البروفيسور لي وون سوك انتباهه
كان جيونج وو سيوك ، عازف البيانو الذي كان مسؤولاً عن عيادة طب الأعصاب هو السبب في معرفتهم لبعضهم البعض
كان أيضًا أحد الأساتذة الذين استعار دوك إحساسهم
"مرحبا أستاذ لي"
"لقد كان من الصعب جدًا رؤية وجهك هذه الأيام عام جديد سعيد"
لوح البروفيسور لي للأساتذة الآخرين في القسم الذي دخل معهم وجلس بجانب دوك
"هل هذه هي المرة الأولى التي تتعامل فيها مع حالات المرضى الخارجيين باسمك؟"
"نعم"
في الواقع ، لم يكن هناك الكثير من المرضى الخارجيين بالنسبة للجراحين ، كان العلاج في الجناح الذي يتلقونه أثناء متابعة الأساتذة هو الأولوية والحياة اليومية
"أنا لست قلقًا كثيرًا لأنه أنت ، ولكن لأخبرك بشيء واحد يجب أن تبني صداقات مع الأطباء في قسم الطب الباطني عندما تقوم بالتشخيص ، سيكون لديك الكثير من المرضى الذين سيتعين عليك تسليمهم إلى هذا الجانب "
"إنه ... لقد دخلت بالفعل في جدال مع الرئيس وون دونغ جيل بسبب توم براند"
"لهذا السبب أقول هذا اشتكى الرئيس وون علانية في عشاء الشركة في بداية العام كان فيه الكثير من الغيرة"
أعضاء مجلس الإدارة ومن جانب العميد
كان الرئيس الداخلي المتكامل هو الأول ، وفي المرة الأخيرة التي تحدث فيها دوك معه ، اضطر إلى اتخاذ جانب العميد
"ربما لأن العميد ونائب العميد جراحين سابقين ، فإن قسم الطب الباطني غير راضٍ بشكل عام عن كيفية إدارة المستشفى إذا حدث أي شيء غير مريح في هذه العملية ، أخبرني سأحاول التوسط بقدر ما أنا استطيع"
"أشكركم على اهتمامكم"
"بدلاً من الشكر ، هل سيكون من الجيد أن نتعاون في حالات أخرى في العيادة على المرضى الذين يمكن إجراء عمليات جراحية لهم مثل المرة السابقة؟"
"أود ذلك أيضًا"
وتم خلال المحادثة تعيين مدير إدارة شؤون العيادات الخارجية بالأمانة العامة الذي استضاف الجلسة التعريفية على المنصة
-آه ، بما أنها التاسعة ، سأبدأ بادئ ذي بدء ، سيكون هناك تغيير في عدد مرضى العيادات الخارجية من هذا الربع ، لذا يرجى التحقق من بريدك الإلكتروني إذا لم تتحقق واعتبرت أن مخصصك قد انخفض ، فسيكون موظفونا المسؤولون في موقف صعب للغاية الإخطارات الرئيسية للربع الأول هي …….
لمدة 20 دقيقة تقريبًا ، استمرت الاقتراحات التي طلبها قسم التمريض بشأن أخبار البناء الداخلي في منطقة الانتظار العامة للمرضى الخارجيين
تثاءب دوك من الإرهاق وغطى فمه
أعتقد أنه يمكنك فقط التحقق من بريدك الإلكتروني لهذا الغرض لماذا يوجد الكثير من الأساتذة ذوي الخبرة هنا؟
لم يستطع سؤال لي وون سوك عن هذا الجزء
لأنه سيكون من الواضح أنه كان يشعر بالملل من جلسة الإحاطة هذه
- …… ثم ، من الآن فصاعدًا ، لدى نائب العميد ما يقوله
"هاه؟"
لم يكن لدى دوك خيار سوى التركيز والجلوس بشكل صحيح الآن بعد أن كان جالسًا ، أدرك أن نائب العميد كان في المقعد الأمامي
صعد نائب العميد على المنصة وبدأ في الحديث
- أنتم وجوه مستشفانا حيث تحصلون على موعد بإسمكم وتعالجون المرضى لذلك ، أعتقد أنك ستفهم ما أقترحه لمستقبل المستشفى
واصل نائب العميد حديثه ، وقام بفحص الأطباء الـ 150 ببطء
- قدم رجل يبلغ من العمر 50 عامًا إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى مصابًا بحمى وصداع شديد أكد الفحص وجود شذوذ في القلب أي قسم يجب أن يذهب المريض أولاً؟ طب الأعصاب؟ القلب؟ أو الاشتباه في الفيروس الطب المعدي؟ في هذه العملية ، لا بد أن تتراجع صورة المستشفى مع تأخر الوقت ، وإرهاق المريض ، وحتى الطبيب في حيرة من أمره
تمشيا مع تصريحات نائب العميد ، وصلت عبارة "المرحلة الأولى من خطة عمل العام الجديد" على الشاشة الخلفية للقاعة
- عالج مستشفانا المرضى المتمركزين على الأطباء حتى الآن واكتسبوا سمعتهم الخاصة في أقسامهم لكن ما هي النتيجة؟ على الرغم من حجم الطاقم الطبي التابع لـ Big 5 ، إلا أننا لم نحتل المرتبة الأولى في تقييم المستشفيات العامة لا ، في السنوات العشر الماضية ، لم نكن حتى في المركز الثالث
عندما ظهرت العبارة التمهيدية "عملية العيادات الخارجية المتكاملة" على الشاشة ، لم يتمكن معظم المشاهدين من رفع أعينهم عن الشاشة
كان ذلك لأن مكافأة المشاركة المكتوبة عليها كانت غير تقليدية للغاية
- لقد حان الوقت لبدء التشخيص والعلاج المتمحور حول المريض تماشياً مع ذلك ، نخطط لافتتاح أول غرفة عيادات خارجية متكاملة إنه الربع الثاني عدد الأعضاء هو الأنسب فقط من كل قسم كما ترون ، المكافأة على هذا النحو
رفع طبيب في الجبهة يده
-سيدى هل من الممكن فعلا الحصول على راتب اضافى؟ قبل بضعة أشهر كنا في المنطقة الحمراء
- تم تأمين الميزانية بالفعل من قبل مستشار خارجي
-كيف تختار الشخص المناسب؟
- سنراقب جميع دورات العيادات الخارجية الخاصة بك في الربع الأول ونقيمها لا يتمثل عامل التقييم الرئيسي في عدد المرضى أو الفوائد التي يتم جلبها إلى المستشفى ، ولكن التعاون مع الأقسام الأخرى سيتم الكشف عن حالة مثيرة للإعجاب على نطاق واسع للجمهور من قبل فريق تسويق المحتوى المنشأ حديثًا
كان هناك صوت همهمة في كل مكان تحول دوك أيضا إلى البروفيسور لي
"هل تعلم أن نائب العميد سيعلن عن مثل هذه الخطة؟"
"فقط تقريبًا تحدثت عنك فقط لأنك زرت العيادة و وجدت حالة علاج متكامل أوه ، يمكنني رؤيتها هناك"
انتقلت الشاشة إلى الشريحة التالية المقال كان عن جيونج وو سيوك نظر نائب العميد إلى الشاشة مرة وقال
- أنا متأكد من أنكم جميعًا تعرفون هذه الحالة في وقت سابق من هذا العام ، تلقيت تقريرًا يفيد بأن عدد المرضى الذين تم حجزهم لطب الأعصاب قد تضاعف مقارنة بالعام الماضي
"واو ضعف هذا القدر؟"
"في نهاية العام الماضي ، كان ثلاثة أضعاف"
"لهذا السبب شتمني جاي جيول في نهاية العام"
"ها هل قام دكتور سون بذلك؟ إنه أمر مفهوم لقد كنا مشغولين"
- انتهى الوقت الذي كانت فيه المستشفيات تتنافس على أساس كونها جيدة فقط في العلاج إذا كانت مستشفى يمكنها الاستماع إلى حالة المريض وتقديم تشخيص دقيق ورؤية بعد العلاج أعتقد أننا يمكن أن نولد من جديد كأفضل مستشفى عام في العالم خارج أفضل مستشفى في كوريا
-نائب العميد ، هل سيتم تضمين قضية توم براند في النتيجة المختارة؟
تحركت نظرة نائب العميد نحو رئيس الداخلية المتكامل الذي سأل
- انتهت الجراحة في الربع الأول ، لذا يمكننا تضمينها إذا أردت
-حسنا ، لقد كنت فقط القليل من المساعدة في وقت الاستشارة ، ولكن هذا ما هو عليه أنت تعلم أن أساتذة من أفضل 5 مستشفيات في الولايات المتحدة زاروها مؤخرًا ، أليس كذلك؟ لقد اندهشت من حقيقة أنني أصبت بهذا الورم الباطني في البداية وعدت
كانت نية الرئيس هي أخذ زمام المبادرة في التقييم واتخاذ موقف ، لذلك أصبحت أعين الأطباء الآخرين حاده حتى الأساتذة في نفس القسم نظروا إلى رئيس الطب الباطني المتكامل بنظرة غير مرغوب فيها
"هذا يعني أنني سأنعكس في التقييم أيضًا ..."
الربح حتى لو بقيت ساكنًا ومع ذلك ، هز دوك رأسه ورفع يده
"سيدي! ليس عليك تضمين حالة توم براند كان التشخيص العام الماضي ، ولم يكن في العيادة الخارجية"
أدار رئيس قسم الشؤون الداخلية المتكاملة في المقعد الأمامي رأسه بغضب على الصرخة
من أنت لتقرر… ؟!
ركزت النظرة المحرجة لرئيس قسم الطب الباطني المتكامل على دوك ، الذي لعب الدور الأكبر في التعاون
-لماذا دكتور بارك هنا …….
"من هذا العام فصاعدًا ، أشارك أيضًا في أنشطة العيادات الخارجية"
استدار رئيس قسم الطب الباطني المتكامل ، الذي كان يسعل بحرج كأنه مصاب بالتهاب في الجهاز التنفسي ، نحو المنصة
—————<<❀❀>>——————
<<❀❀قراءة ممتعة❤️🍕❀❀>>