<<❀❀الفصل السابع و الثمانين❀❀>>
سار دوك في القاعة في الطابق الخامس من المستشفى وباتجاه الملحق حيث يقع مركز السرطان
"مليئة بالأعداء ، هاه…."
كان رؤساء أقسام الطب الباطني يأملون في الحصول على مكان في العيادة الخارجية المتكاملة خلال الربع الثاني
يجب أن تكون الحوافز القوية التي اقترحها نائب العميد دافعًا واضحًا
ومع ذلك ، لم يكن هذا الجزء ذا أهمية كبيرة لدوك
لقد كان دائمًا متعبًا فقط من خلال التدريب لإتقان الحواس التي تلقاها من خلال إحساسه الخاص ، وبفضل العديد من العمليات الجراحية التي تلت بشكل مكثف لعدة أشهر ، كانت المكافآت القائمة على الأداء متراكمة بالفعل في حسابه المصرفي
كان العمل بجدية أكبر هنا مضيعة له في وقت لم يكن لديه فيه الوقت الكافي لإنفاق الأموال التي كسبها بالفعل
ومع ذلك ، كان افتتاح عيادة خارجية متكاملة في حد ذاته موضع ترحيب
لم يبدأ الأمر بشكل صحيح ، لكنه لم يصدق أنه حصل بالفعل على مثل هذه الحالة النادرة
كانت هناك أيضًا حالة كان فيها رؤساء الطب الباطني يعملون معًا لإبقائه تحت المراقبة
صراع الطاقة بين من تبع العميد ومن تبع المخرج
لقد كانت مجرد مشكلة تافهة أمام مريض الحالة المحدد هذا ، الذي انتشر ورمه المقاوم إلى الدماغ
'…يتمسك لماذا أشعر أن دائرة تفكيري كانت غريبة جدًا مؤخرًا؟ هل هذا لأنني أركز بشدة على حواس الزعيم جي هذه الأيام؟
لقد كانت رغبة متعبة في أن يكون لديك عقلية الرغبة في إنقاذ كل مريض جاد بطريقة ما يجب أن يعرف الشخص متى يجب أن يعطي الوقت للتنفس نقر دوك على خده وتذكر العقل الأناني المعتدل للناس العاديين
وصل إلى الملحق وصعد إلى المصعد
ضغط دوك وسط حشد الزوار وضغط على الطابق الثامن واضطر إلى تثبيت عينيه على الإعلان المعلق على الحائط لأنه لم يعد قادرًا على تحريك جسده
[مركز السرطان بمستشفى ميونغ ساي]
[تحدى السرطان من خلال 30 عامًا من الخبرة ، وتكنولوجيا العلاج الممتازة ، وتطوير علاجات جديدة]
بدا شين ياي سونغ ، عميد المستشفى ، مشرقًا للغاية لم يكن يعرف متى سيعود ، لكن دوك أراده أن يكون مشرقًا للغاية حتى عندما عاد
دينغ
بعد النزول من المصعد ، اقترب دوك من الباب الزجاجي المنقوش بعبارة "فريق جراحة السرطان عالي الصعوبة"
كان هذا قسمًا به أطباء موهوبون فقط تعاملوا مع العديد من السرطانات التي تتطلب عمليات جراحية معقدة عندما يتعلق الأمر بالسرطان ، فقد كان نوعًا من الفريق الخاص الذي كان يحاول بالفعل العلاج المتكامل للمرضى الخارجيين
دق دق
"اعذرني"
مع ظهور دوك تحرك رؤساء الاطباء الجالسون في المكتب الداخلي
نظرًا لأنه تم كتابة قسمه ومنصبه بلطف على اللوحة الموجودة على المكتب ، فقد تمكن دوك من العثور على الشخص الذي طلب التعاون في منتصف الغرفة
بعد اجتيازه لأساتذة في قسم التخدير وعلم الأمراض وعلاج الأورام بالإشعاع ، وقف أمام رجل بدا شابًا بشكل استثنائي ليكون هنا
"أنا بارك دوك"
استدار مين بو هون ، الذي كان ينظر إلى الشاشة ، لينظر إلى دوك
"مرحبا دكتور بارك من فضلك اجلس هناك"
كان مين بو هون ، الذي نظر عن كثب أثناء جلوسه ، وسيمًا ولديه حواجب كثيفة للغاية كانت عيناه تركزان عليه بوضوح ، لذلك شعر بضغط خفي بمجرد النظر إليه
"كنت أبحث في حالة الدكتور بارك الآن لقد أزلت الأورام الأولية الموصى بها للعلاج الكيميائي من خلال الجراحة نظرًا لصغر حجمها"
بالنظر إلى الشاشة ، كان تقريرًا جراحيًا مكتوبًا مؤخرًا عن توم براند
"هذا صحيح"
"هذا الجزء هنا ألم تكن تعلم قبل الجراحة أن ورمًا واحدًا كان متجذرًا بعمق في الأوعية الدموية؟"
سأل مين بو هون على الفور ، مشيرًا إلى أصعب جزء من الجراحة ولم يذكر التقرير "كان هذا الجزء صعبًا للغاية" إذا اكتشف الأمر في الحال ، فهذا يعني أنه يتمتع بإحساس جيد بالرؤية
أجاب دوك
"كانت منطقة لا يمكن فيها تمييز الأنسجة الطبيعية والأنسجة غير الطبيعية عن طريق الفحص العميق رأيتها بعيني ، ولمستها بيدي ، ورصدتها"
"أرى"
بحث مين بو هون عن البيانات ذات الصلة على خادم الطب التشخيصي وأدخل الرقم عن طريق إطلاق برنامج يسمى "المرقم الحيوي"
"إذا طلبت من فريقنا القيام بذلك ، فربما نكون قد حددنا الورم بدقة قبل الجراحة تستخدم الخزعة السائلة الأخيرة أمتعة سرية محملة بالخلايا السرطانية لتحليلها"
تم الكشف عن مكان الورم تدريجياً فوق الصورة ثلاثية الأبعاد أشار مين بو هون إلى الشاشة
"ما رأيك؟"
نظر دوك عن كثب إلى النموذج المشار إليه بواسطة العلامة الموجودة على الشاشة
ولم يكن لديه خيار سوى الاعتراف بذلك حقيقة أنه يمكن التنبؤ بالأورام المخفية بأحدث أدوات التشخيص
"إنه معقد للغاية إنه تقريبًا نفس الشكل الفعلي المستخرج"
مين بو هون ، الذي كان يلقي نظرة خاطفة على دوك المعجب ، فتح فمه.
"كان هذا كافياً لتقديم مستوى التشخيص الخاص بي هل زرت هنا لأنك اعتقدت أنه يمكنك مساعدتي أكثر من هذا؟"
"لقد وصلت فجأة إلى صلب الموضوع"
"لم أدعوك لتكوين صداقات إذا كنت مثقلًا بالعبء ، أوصيك بالتنحي من هنا تركز الكثير من العيون غير المرئية على هذا التعاون"
كشف مين بو هون بلطف أنه تلقى طلبًا معادًا لم تكن نغمة باردة ، ولكن كان هناك جو أثار التوتر للحظة
"سأطلب منك شيئًا واحدًا قبل أن أخبرك بحكمي"
"قلها"
"تلك العيون غير المرئية الأستاذ مين ، ما مدى اهتمامك بها؟"
نظر البروفيسور سون تشانغ مان من قسم الأورام بجانبه إلى دوك ، وعندما التقيا بالعيون ، سرعان ما ابتعد.
أجاب مين بو هون على دوك
"بقدر الحاجة"
"يبدو أنه إذا كان يساعد في حالة المريض ، فسوف تتجاهل ذلك"
"لن أنكر ذلك"
أشار دوك إلى الشاشة
"هل ستنشر التصوير بالرنين المغناطيسي على الشاشة؟"
عندما دخل العيادة الخارجية ، ظهرت الأورام المعنية
كان هناك ما مجموعه ثلاثة أورام مقاومة موجودة في الدماغ الورم الموجود في الكبد موجود ككتلة مفردة ولكن واسعة النطاق حتى لو نظرت إليها بشكل منفصل فقد كانت جادة
"هنا رقم 1 ورقم 2 ، كنت سأستخرج أكبر ورمين في المخ أولاً وحاول استخراج الورم المتبقي وبهذه الطريقة ، يمكننا تقصير وقت العملية"
"هل تعتقد أنه يمكنك التعامل مع النزيف إذا قمت باستخراج 1 و 2 مرة واحدة؟"
"هذا ممكن إذا انتهيت في غضون ثلاث ساعات"
قال البروفيسور سون بجانبهم ساخرًا أثناء التنصت
"هذا الورم المخادع في 3 ساعات؟ أي مستشفى لديه مفهوم الجراحة هذا؟"
نظر دوك إلى البروفيسور سون دون أي تردد
"حقًا؟"
"أليس هذا واضحًا؟ حتى لو حاولت إزالة واحد فقط من هذه الأورام ، فإن خمس إلى ست ساعات أمر مفروغ منه"
سيكون من المعقول للبروفيسور سون ومع ذلك ، لم يجر البروفيسور تشوي أي عملية جراحية بالمنطق السليم
"لقد بالغت في تقدير الوقت قليلاً"
"التراجع خطوة إلى الوراء منذ أن ارتكبت خطأ ، هاه هذا ليس مكانًا لقول الأشياء بتهور عليك أن تعطي أفضل رأيك"
"هذا صحيح إذا كنت تدربت قبل وقت كافٍ ، فستتمكن من القيام بذلك في غضون ساعتين لقد قمت بالفعل بتضخيم الوقت"
"إذا كنت تعلم أنه منتفخ ، فسوف تندم ... هاه؟ ماذا قلت للتو؟ ساعتان؟ تريد تقصير المدة؟ أنت تمزح ، أليس كذلك؟"
"إذا ذهبت إلى غرفة العمليات مع البروفيسور تشوي ، فستواجه مشكلة إذا مزحت مثل هذا"
اهتزت عيون البروفيسور سون بشكل كبير كما لو أنه لم يتوقع أن يكون خلفه الأستاذ تشوي
"إذا كنت تريد التحقق مما إذا كانت هذه مبالغة أم حقيقة ، فيمكنك أن تأتي للمراقبة أنا والبروفيسور تشوي دائمًا في المكتب باستثناء الجراحة"
عرف البروفيسور سون أنه مهما كانت العلاقة عدائية ، هناك شيء لا يجب أن يلمسه لم يقل أبدًا أنه سيذهب للتحقق
"إذن ، متى ستأتي؟"
"أمم…"
"ليس لديك نزلة برد ، لكنك تسعل فقط"
مع هذا الطعن ، عاد دوك إلى مين بو هون واستمر في الحديث
"مع أصغر رقم 3 ، لا يمكنني ضمان تقليل وقت الجراحة إنه يقع في مكان عميق جدًا سيستغرق استخراجها بالكامل ثلاث ساعات أخرى على الأقل في النهاية ، تحتاج إلى ما يصل إلى 5 ساعات"
"الأخير صغير الحجم ، يمكننا تركه والاستجابة للأدوية ما هو الفقد الكلي للأنسجة الطبيعية إذا استخدمت سكينًا في منطقة غير مميتة؟"
استعاد البروفيسور سون ، الذي انسحب بعد سماع اسم تشوي هو ، طاقته واهتمامه مرة أخرى
قال دوك
"هذا المريض ، بعد قلع الكبد ، لن يكون قادرًا على تحمل العلاج الكيميائي"
"هل تقصد أن تقول إنك تستطيع إدارة مرضى الأورام بشكل أفضل من علاج الأورام؟"
كان عليهم أن يروا ، لكنه كان واثقًا
نظرًا لأنه عانى كثيرًا من الأعراض الشديدة ، فقد أصبح من الواضح الآن نوع العبء الذي يمكن أن يتحمله المريض بعد هذه الجراحة الكبرى
ومع ذلك ، من أجل فهم هذه الحقيقة ، لم يستطع إخراج الرسوم البيانية للمرضى ذوي الحالات الحرجة التي كان يديرها واحدًا تلو الآخر والتحدث لفترة طويلة
"إذا كانت لديك معرفة قصيرة بالأورام ، فيجب أن تعرف كيفية الاعتراف بها"
عندما لم يرد دوك ، رفع البروفيسور سون صوته كما لو كان قد انتظر
"آه ، هذا عناء"
كان على وشك المضي قدمًا وهو يهز رأسه
"البروفيسور ابن"
"هاه؟"
مين بو هون ، الذي كان هادئًا ، أدار رأسه
"إنه ليس الخيار الصحيح ترك الورم مهما كان صغيرا إذا انتشر خلال فترة التعافي ، فسيتعين على المريض أن يعيش حياة محدودة من ذلك اليوم"
"ما هو الاحتمال؟"
"هل هناك احتمال كبير بأن الخلايا السرطانية في الكبد قد وصلت إلى الدماغ؟ منطق الدكتور بارك ، الذي يفترض التعداد الكامل ، يجب أن يُنظر إليه على أنه الخيار الواضح ، وليس لأنه يمتلك بصيرة قصيرة"
البروفيسور سون ، الذي تعرض للتوبيخ فجأة ، رمى غمزًا صامتًا قائلاً:
"ما مشكلتك؟" قال مين بو هون لـ دوك ، متجاهلاً الإشارة بدقة
"إستمر في الكلام"
حتى عندما كان في نفس الجانب ، كان مين بو هون ، الذي لا يلين ، يتمتع بجو القائد مبدئي ، صارِم ولم يعرف بعد ما إذا كان هناك روح التضحية فيها
"هذا هو كل ما يمكنني الرد عليه جراحيً لأخذ خطوة إلى الأمام من هنا ، أعتقد أنني بحاجة لسماع كيف سيجري البروفيسور مين بو هون جراحة لاستخراج سرطان الكبد"
ارتعش
دخل إحساس مين بو هون على الفور من خلال إحساس دوك الخاص
'انه قوي يبلغ من العمر 36 عامًا فقط ، لكنه بالفعل في هذا المستوى
كان هناك سبب لكونه أصغر أستاذ مساعد في قسم جراحة البنكرياس
استمع دوك إلى شرح موجز للخطوط العريضة الجراحية لمنطقة الكبد بحواس مين بو هون
".......... لذا ، فإن الأولوية القصوى هي قطع الجزء الأيمن من المنتصف ، ولكن للدفاع عن 65٪ من أنسجة الكبد الطبيعية"
سأل سؤالاً لأنه شعر بشيء لكنه لم يعرف ذلك
"لماذا لا تحاول استئصال مضاعفات الأوعية الدموية عند استئصال الأنسجة السرطانية في المنطقة الخلفية؟ الأمان سيكون منخفضًا"
"لأنه لا يمكنك استخدام المجهر"
"أوه"
كانت هذه عملية جراحية مركبة نظرًا لأن جراحة الأعصاب ، التي من شأنها تشغيل الدماغ ، ستستخدم فقط المجهر ، لم يكن هناك مكان لأجزاء البنكرياس المنفصلة في الوسط في نفس غرفة العمليات
"هناك بقعة عمياء مثل هذه عندما يتم إجراء جراحة عالية المستوى مرة واحدة"
ارتعش
شعر دوك بالحاجة إلى ما يريده مين بو هون بالفعل في هذا الموقف وفتح فمه دون أن يدرك ذلك
"إذا حل جزء جراحة المخ والأعصاب محل مفاغرة الأوعية الدموية في هذا الوقت ، فستعمل الجراحة بشكل أكثر سلاسة"
تردد مين بو هون
"ماذا قلت للتو؟"
"يجب أن ينتبه الجزء الكبدي من البنكرياس إلى استئصال الورم إلى مدخل الوريد الأجوف السفلي ، لذلك اعتقدت أنه سيكون من الأفضل لطرف ثالث مساعدة الأوعية الدموية المكشوفة في هذه الأثناء"
مين بو هون ، الذي فوجئ ، سأل مرة أخرى ، ربما لأنه أشار إلى شيء لا يمكن ذكره إلا إذا كان جراحًا
"مستحيل هل فهمت عملية الاستئصال هذه فقط من خلال الخطوط العريضة؟"
"أوضح البروفيسور مين ذلك جيدًا"
استمر دوك في الرد بهدوء لأنه واجه ردود الفعل هذه في كثير من الأحيان
"أعتقد أن هذه حالة لا يمكن فيها ضمان بقاء المريض على قيد الحياة ما لم يتم استخراج جميع الأورام النقيلية في محاولة واحدة لم يكن أي من كتب جراحة الأعصاب قد خضع لمثل هذه الجراحة ، لذلك أعتقد أنه كان لديهم الكثير من المخاوف داخل فريق جراحة السرطان على مستوى "
"أنا أتفق معك"
نظر دوك في درجة التعاون التي يمكن أن يؤديها بما يتماشى مع العملية الجراحية لجزء البنكرياس الانتيابي
ثم نقل النتيجة التي توصل إليها
"إذا شاركت ، فإن الجراح الرئيسي لكل جزء هو البروفيسور مين بو هون والبروفيسور تشوي هو أنا المساعد الوحيد يمكنك متابعة هذا التكوين سيكون أكثر كفاءة وأسرع بكثير"
اقتراح غير تقليدي من جراح أعصاب للمساعدة في كلتا العمليتين
لم يقتصر الأمر على مين بو هون فحسب ، بل نظر إليه أيضًا أستاذ الأورام ، الذي كان يستمع إلى هذه المحادثة ، بعيون واسعة
—————<<❀❀>>——————
<<❀❀قراءة ممتعة❤️🍕❀❀>>