<<❀❀الفصل الواحد و التسعين❀❀>>
التقط دوك الهاتف واتصل بقسم الطب الباطني
تمت المكالمة ، ورد صوت منزعج قليلاً
- هذا هو جو سانغ دو من الطب الباطني المتكامل
"هذا هو مركز الطوارئ بسبب مريض زار المستشفى بسبب صعوبات في التنفس"
- من هي هذه المرة؟ أنت مثابر جدا
"أوه ، أنا بارك دوك ، أنا أنتمي إلى قسم جراحة المخ والأعصاب أنا في خدمة دعم الطوارئ"
-جراحة الاعصاب؟ مزعج جدا
سمع صوت ساخر من الهاتف
"هل يمكنني تقديم إشعار؟"
-نعم بالتأكيد أرجوك أخبرنا
"هذه مريضة تبلغ من العمر 43 عامًا زارت المستشفى لأول مرة وكانت تعاني من أعراض فرط التنفس واستقرت الحالة من خلال التحكم في معدل التنفس وإعطاء الأدوية المضادة للقلق"
قام جو سانغ دو على الفور بقطع دوك
-إذا كانت مستقرة فما هي المشكلة؟
"مستوى السكر في دمها غريب بعض الشيء إذا كان هذا هو الحماض الكيتوني السكري ، فنحن بحاجة إلى تحديد المرض الأساسي الذي تسبب فيه بشكل عاجل"
-سكر الدم؟ ثم…….
"من الواضح أن هذا مريض في الطب الباطني هل تريد النزول أم ينبغي علينا إجراء فحص هنا واتخاذ الإجراءات؟ إذا تبين أن المرض الأساسي هو احتشاء عضلة القلب أو عدوى سأقوم بتسجيله على الكمبيوتر الأعراض هي الطب الباطني ، ولكن عالجتها أقسام الجراحة وجراحة الأعصاب الطارئة "
بعد قول هذا ، أغلق دوك الهاتف
كبرت عيون سيونغ تشانغ سو التي كانت تستمع من الجانب
"مرحبًا ، سنعتني بها؟ إذا كانت ستصاب باحتشاء عضلة القلب ، فهي بحاجة إلى أخصائي إذا اعتنينا بها ، فهذه تقييماتنا على المحك"
"انتظر"
انحنى دوك على مكتب الاستقبال بطبيعة الحال ، ركض جو سانغ دو إلى غرفة الطوارئ في غضون دقيقة تقريبًا
"الطب الباطني المتكامل! أين المريض؟"
وأشار دوك إلى غرفة العلاج رقم 2 بالمنطقة العامة. أمال سيونغ تشانغ سو رأسه وهو ينظر إلى جو سانغ دو ، الذي دهس
"ماذا؟ كان يمكن أن يأتي للتو لماذا يجري بهذه السرعة؟"
"إنها فترة التقييم الطبي المتكامل لقد حفزت صدمتهم قليلاً"
"هل أصيبوا أيضًا من قبل تشوي الاخير؟"
"من الناحية الفنية ، أنا من ضربهم الآن ، هناك أيضًا نعمة الدينونة"
"من ذاك؟"
تحولت نظرة دوك نحو شيم بان ، التي كانت تتحدث إلى الممرضة الرئيسية بطريقة ودية
"ذلك الشاب"
"الجد الملتحي؟ الشخص الذي يشبه جد كنتاكي؟"
"كن مهذبا إنه كبير السن جدا"
في غضون ذلك ، جاء الطبيب من الطب المتكامل إلى دوك بتعبير عن العبثية
"ما هذا؟ هذه المريضة تعاني من الحماض الكيتوني البسيط الناجم عن الإجهاد لديها تاريخ من مرض السكري ولكنه ليس خطيرًا بما يكفي لتناول الأنسولين"
تظاهر دوك بأنه لا يعرف شيئًا
"إذن؟ هل تقول أن إخطاري خاطئ؟ إلى أين أنت ذاهب؟"
"هذا ليس خطأ ، ولكن المعلومات نوع من ..."
بعد تحديد مشكلة المريض ، قام عن عمد بتغييرها إلى عرض أكثر خطورة يتطلب رعاية عاجلة ، لكن الطبيب الآخر لم يكن بحاجة إلى معرفة ذلك
تنهدت قو سانغ دو واستمرت في الحديث
"ليس سيئا بما يكفي لدخولها المستشفى فقط وصف السوائل وتفريغها"
"وصفة للتسريب؟ أرى عمل جيد."
"أوه ،متعب جدا"
تذمر قو سانغ دو واختفى من غرفة الطوارئ اقترب يوم جينسو
من دوك بوجه لامع
"شكرًا لك ، أيها الكبار شكرًا لك ، تمكنا من حل موقف صعب"
"اذهب وربطها بخط يقولون هذا يكفي"
"تمام!"
نظر سيونغ تشانغ سو إلى ابنه الصغير الذي انحنى وعاد إلى غرفة العلاج رقم 2 وابتسم عبثًا
"جينسو لدينا ليس من النوع الذي يحيي الآخرين بأدب هكذا هل غيرت موقفها بعد أن ساعدتها؟"
"لماذا تغار من هذا؟"
"ما هذا الموقف الوقح؟ طبيب الباطنة كان رائعًا كيف يمكن للطوارئ وجراحة الأعصاب معالجة مرضى الطب الباطني رسميًا؟ ثم ستُلعن"
"إنه مجرد قول هراء لن أتجاوز الخط ، لذلك لا تقلق والعودة إلى المنزل"
"يبدو أنك ستفعل المزيد"
"أحتاج إلى بذل المزيد من الجهد لجعل العمل ليلاً أسهل إنه أمر مزعج إذا تعطل تدريبي بسبب العلاج العام"
اقترب دوك من ممرضة الاستقبال التي كانت تصنف عدد عمال الرعاية الثانوية
أعاد قبول إحساس شيم بان ونظر في المرضى أمام غرفة الانتظار
الأضواء الدافئة التي بقيت في نقاط الأعراض الرئيسية واختفت
كان من السهل جدًا الاستفادة من الحس الطبي الذي أرسلته جنية التشخيص
التقط دوك هاتفه الخلوي وسجل جميع أنواع التشخيصات واحدة تلو الأخرى
في حوالي 30 دقيقة
ردد دوك الهاتف
"أنا بارك دوك في غرفة الطوارئ هناك مريض يعاني من ألم في الصدر يبلغ من العمر 70 عامًا لكن ليس لديه عادة التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري"
-إذا كان مثل هذا التاريخ الطبي …….
"هل تعتقد أنه التهاب المريء الجزر؟"
-آه ، هذا صحيح
"ومع ذلك ، لا يوجد تغيير كبير في EGC انتظر أعتقد أنه سافر إلى الخارج الانصمام الخثاري الرئوي الناجم عن عدم القدرة على التحرك على متن طائرة صغيرة سيكون مشكلة كبيرة إذا كنت لن تنزل ، فأنا سوف فقط ……. "
-أنا قادم!
قام قو سانغ دو ، الذي جاء راكضًا ، بفحص المريض بسرعة نظر إلى المريض وهو يلهث وأدار رأسه بعيدًا
"إنه مجرد نزلة برد ألا تعرف ما هو البرد؟"
"حقًا؟"
كانت حالة أخرى صعبة ، لذلك ذهب قو سانغ دو إلى قسم الطب الباطني بينما كان يحاول عدم إظهار غضبه
بعد قياس الوقت ، اتصل دوك مرة أخرى
-لماذا!
"أوه ، يا دكتور جو صوتك حاد للغاية"
-ما هذا؟
"مريضة تعاني من أعراض التهاب المعدة والأمعاء عمرها 41 سنة تعاني من آلام شديدة في البطن وضعف عام ...".
- لا تهتم يبدو أنه عرض بسيط من أعراض التهاب الأمعاء ، لذلك عليك فقط ترطيبها
"حقًا؟ هذا غريب لديها التهاب المفاصل التفاعلي إذا كانت مصابة ببكتيريا يرسينيا ، فسيكون ذلك خطيرًا للغاية حسنًا سنتخذ الإجراءات بعد فحص شامل استرح"
- …….
نزل غو سانغ دو راكضًا متجهًا إلى حيث يشير دوك ، ونظر إلى المريض وصرخ
"حليب فاسد 一!"
المريضة التي زارت المستشفى بسبب آلام طفيفة في المعدة بعد شرب الحليب الخاطئ ، نظرت إليه بعيون حائرة
مرت ساعة هكذا
رنين رنين
"هذا بارك دوك ، دكتور جو"
تبع ذلك صمت قليل.
-…لماذا تفعل هذا بي؟
استمر غو سانغ دو ، الذي ركض 13 مرة في الساعة الماضية ، بصوت باكي
اعتقد دوك أن هذا يكفي ، لذلك تحدث بنبرة جادة
"دكتور جو أنا أعلم جيدًا أن العلاقة بين أقسام الطب الباطني وأقسام الجراحة في المستشفى لا تسير بسلاسة هذه الأيام ومع ذلك ، هل هناك حاجة لمثل هذه الأشياء لتظهر عندما تكون في الخدمة مثل هذا؟ ألا يكون القيام بالواجب متعبًا بما يكفي للجميع بدونه؟ "
-هذا ...
"أرجو أن تسدي لي معروفًا من فضلك أبلغ زملاء الطب الباطني الآخرين أو المكاتب الطبية أو ، ليس لدي خيار سوى أن أجعلهم يجربون شعور الجري كل ثلاث دقائق أثناء العمل الليلي أنا أيضًا أدافع عن نفسي"
تحذير من احتمال وجود مكالمات طوارئ لا نهائية
خارج الهاتف ، سمع صوت شخص يبتلع الرعب
- أنا ... د. بارك دوك
"ماذا او ما؟"
-أنا أفهم ماذا تقصد
الآن بعد أن بدا أنهم على نفس الصفحة ، تحدث دوك بخفة
"هناك مريض زار المستشفى بسبب انتفاخ في البطن"
-ماذا او ما؟
ابتسم دوك للصوت المذهل
"أنا أمزح فقط إذا فهمت ، فلن يكون لدي أي شيء أفعله الليلة ، لكنك ستقبل الآخرين بصدق ، أليس كذلك؟"
-بالطبع من فضلك أنقذني سوف أبقي ذلك في بالي
اقترب شخصان في مهمة الطوارئ من دوك بعد المكالمة
أبلغ دوك هونغ تشول سون بالنتيجة
"لا أعتقد أنه ستكون هناك مشكلة في التعاون مع الطب الباطني المتكامل بعد الآن ستسمع أقسام الطب الباطني الأخرى قريبًا الشائعات ، لذلك سوف يستجيبون بالمثل"
"واو لقد كنت رائعًا ضد مستشفى هانسونغ أثناء حدث مكافحة الحرائق ، وأنت مدهش اليوم أيضًا ، دكتور دوك"
بدا يوم جينسو ، الذي لم يكن يعرف قصة العمل التطوعي في محطة الإطفاء ، في حيرة من أمره
"كبير ما حدث مكافحة الحرائق؟"
"مستحيل لم تكن مزحة مستشفى هانسونغ أوفد أساتذة متخصصين في جراحة الصدمات إلى الحدث ..."
بدأ هونغ تشول قريبًا بإخبارها عن أحداث ذلك اليوم
تراجع دوك إلى الوراء والتفت إلى شيم بان ، الذي اختفى بعد فحص البضائع
"شكرًا لك على هذا اليوم ، أيها الكبار شكرا لك ، لقد عملت بشكل مثالي"
بعد ذلك ، تواصل مع الزعيم جي ، الذي كان جالسًا على كرسي في منطقة العلاج القاسي
ويوو ويوو!
سمع سيارة إسعاف تصل إلى الخارج من الآن فصاعدًا ، حان وقت تدريب الطوارئ حتى الصباح
**************
في التاسعة صباحا مكتب فريق جراحة السرطان
تم إدراج التاريخ الطبي الرئيسي للمريض واحدًا تلو الآخر على السبورة البيضاء
29 سنة ذكر
قبل شهرين ، تم تأكيد المرحلة الرابعة من سرطان الكبد بسبب التهاب الكبد الوبائي "ب" تأكيد مقاومة الإشعاع أثناء إجراء العلاج الإشعاعي والكيميائي في نفس الوقت
منذ ذلك الحين ، تطورت النقائل السرطانية ، وقرر الطاقم الطبي في مستشفى S أنه غير قابل للعلاج نقل إلى مركز السرطان بالمستشفى
خلف مين بو هون ، الذي كان يملأ مخططًا بعلامة لوحة ، كان هناك الكثير من أعضاء هيئة التدريس من قسم جراحة البنكرياس
"هذه نظرة عامة على الجراحة المشتركة عند إجراء عملية جراحية تسبب حتماً نزيفاً حاداً من جانب واحد ، يحتاج الفريق الآخر إلى مواكبة الوتيرة ويعتمد خطر المرضى الذين يضطرون إلى فتح البطن والدماغ في نفس الوقت فقط على هذا"
تحدث كيم بيونج سيوب ، رئيس عيادة جراحة البنكرياس بالمستشفى ، الذي كان يبحث في المعلومات المقدمة عن مين بو هون
"الرعاية الحيوية للبروفيسور مين مستحيلة في حالة غير متوقعة حيث يعاني كلا الجانبين من نزيف حاد لماذا لا تحاول إجراء جراحة تعاونية خطوة بخطوة لإنهاء جانب واحد وتشغيل الجانب الآخر؟"
"إذا حاولت إزالته بشكل منفصل ، يجب أن يتحمل المريض حالة من الضعف الشديد في المناعة أثناء الفجوة بينهما من المرجح أن تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء جسم المريض"
"هذه هي المرحلة الرابعة من سرطان الكبد أليست جراحة تستمر مدى الحياة في أحسن الأحوال؟ هل يجب على المريض أن يخاطر بحياته أو حياتها لمجرد تقليص مدة الجراحة إلى خمس ساعات؟"
"نحن نبحث عن علاج وافق المريض أيضًا على المخاطرة"
"شفيت تمامًا؟ هل يمكنك فعل ذلك؟"
"صغر السن ،ورم ،مقاوم مناعة هذا المريض حالة غير عادية للغاية"
"ماذا قال طبيب الأورام؟"
نظر كيم بيونغ سيوب حول المكتب وسأل
"انتظر لماذا نحن الوحيدون الذين يناقشون مثل هذه الجراحة الصعبة؟"
أجاب هونغ يو سون ، الذي كان يقف بهدوء بجانب الباب ، على هذا السؤال بدلاً من ذلك
"الطب الباطني للورم مفقود من فريق جراحة السرطان رفيع المستوى"
"إنهم يغادرون؟ أيها الزعيم هونغ ، كيف يكون ذلك منطقيًا؟ كيف يمكنك لمس عدة سرطانات دون استشارة؟ إذا فعلت ذلك ، ألست ترسل آس قسمنا إلى طريق مسدود؟"
"أنا فقط احترم رأي الآس"
تحول كيم بيونج سيوب إلى مين بو هون
"ماذا؟ كيف تقرر أن تفعل هذا؟"
"ليس لدينا خيار سوى التعاون مع جراحة المخ والأعصاب لإجراء عملية جراحية لهذا المريض بشكل صحيح قال طبيب الأورام إنه سيغادر لأنه لا يستطيع تحمل هذا الجزء"
"لقد بعت مستقبل فريق جراحة السرطان لتعاون مريض واحد فقط؟ الأستاذ مين ، هل أنت مجنون؟"
"لا أعتقد أنه لم يتم الانتهاء بعد من بيع مستقبله"
"سأتحدث إلى لي كي تشول ، لذلك دعونا نترك هذا التعاون هذه ليست الطريقة التي يجب أن نفعل بها هذا سمعت أن مستشفى S قد تخلت أيضًا عن هذا المريض"
هز مين بو هون رأسه بقوة
"لا ، لم يتبق الكثير من الوقت حتى تصبح الجراحة قابلة للتطبيق"
"مع من حملت يديك؟ وكيف حدث أن جراحة الأعصاب لم تظهر حتى في الاجتماع قبل الجراحة؟ من هو المتعاون؟"
"إنه بارك دوك ، وقد تلقيت مكالمة تفيد بأنه سيتأخر حوالي خمس دقائق بسبب جراحة مريض تم إجراؤها ليلاً"
حشرجة الموت
"آسف!"
فُتح باب المكتب ودخل دوك مرتديًا ملابسه وكأنه قد خرج للتو من غرفة العمليات حكي الدم المتناثر حول عينيه عن صراع غرفة العمليات
تركزت نظرة كيم بيونغ سيوب الحادة على دوك الذي كان يلتقط أنفاسه
"تساءلت من كان ، وكان بارك دوك هو طفل تشوي هو"
"أهلاً سيدي"
"حسنًا أنت ممثل جراحة المخ والأعصاب ، أليس كذلك؟ هل أنت هنا وحدك؟"
"آه… نعم"
"أوه ، يا".
بينما ابتلع كيم بيونغ سيوب تنهيدة ، وقف دوك بجوار السبورة
واعتذر لفترة وجيزة لمين بو هون عن تأخره
"إلى أي مدى وصلت؟"
"كنت أتحدث عن الخطوط العريضة للجراحة"
"لا ، البروفيسور مين كان يتجنب الإجابة على سؤالي"
سأل كيم بيونغ سيوب ، الذي تدخل في هذه المحادثة ، دوك
"دكتور بارك هذه محاولة للتعامل مع البطن والدماغ في نفس الوقت بغض النظر عن مدى عمل الجزأين معًا ، يحدث نزيف مفاجئ دائمًا لم يذكر الأستاذ مين الإجراءات المضادة هل ستذهب لفعل الشيء نفسه؟ إذن ، سيكون هذا انتحارًا للغاية"
هرع دوك من غرفة العمليات ، ولكن بمجرد وصوله ، تدفق النقد المستمر
كان دوك يفهم قليلاً ألم الدكتور Gu ، الذي استدعاه على التوالي بالأمس
"أنا أتفق مع رأيك في أنه لا يمكن منع حدوث نزيف مفاجئ"
"لكنك ما زلت ستجري الجراحة؟ سمعت أنه سيكون هناك جراحان رئيسيان ، ويبدو أنهما قد فقدا عقولهما"
شعر دوك أن عيون الأساتذة الآخرين ليس فقط الزعيم كيم بيونج سيوب ولكن أيضًا عيون الأساتذة الآخرين لم تكن جيدة ، لذلك نظر إلى مين بو هون وسأل بصوت منخفض
"هل فاتني شيء؟ الجميع ليسوا غاضبين بسبب تأخري ، أليس كذلك؟"
"قد يكون بسبب الأنباء أن قسم الأورام رفض التعاون"
"أوه ، الطب الباطني. هل هو نفسه هنا؟"
متابعة العيادات الخارجية وغرف الطوارئ إلى مركز السرطان يبدو أن الشيك مستمر
"الأستاذ مين ، انتظر علامة اللوحة"
تحدث دوك أثناء إضافة وصف للعملية الجراحية على السبورة البيضاء
"لا أقول إنني سأجري هذه العملية دون أي إجراءات سوف نتسبب في موت دماغي اصطناعي لزيادة وقت الاستجابة في كل لحظة نزيف"
اتسعت عينا كيم بيونغ سيوب عندما سمع عبارة "موت دماغي اصطناعي"
"ماذا او ما؟"
كتب دوك آليات مثل تثبيط الناقلات العصبية التي تسببت في تلف الدماغ ، وحماية حواجز الأوعية الدموية ، وخفض ضغط الدماغ ، ثم نقر على السبورة البيضاء
"علاج انخفاض درجة حرارة الجسم يسمى أيضًا" علاج الغيبوبة "
كان الجميع يطنون ، لكن هونغ يو سون ، رئيسة المركز ، التي كانت واقفة ، رفعت يدها وسألتها
"هل سبق لك أن أجريت جراحة السرطان التي أضافت هذا النوع من العلاج؟"
"هناك عدد كبير جدًا من أورام المخ وحدها قام البروفيسور تشوي بذلك أيضًا مرتين في الماضي ومع ذلك ، لا توجد حالات للكبد في كوريا ، مرة واحدة في مستشفى هانسنبر في ألمانيا ، ومرتين في مايو كلينيك في الولايات المتحدة بالطبع بالنظر إلى الأورام المقاومة ، ستكون الحالة الأولى في العالم "
لأول مرة في العالم
شرف وضع سابقة للجراحة التي قد يستشهد بها الآخرون ، والتي ستظهر على أنها كلمة البحث الأولى على البوابة الطبية الدولية
تحولت عيون أعضاء هيئة التدريس المعادية إلى عيون طموح دفعة واحدة
مستشعرا بالطاقة ، ابتسم هونغ يو سون ببطء
أعاد دوك علامة اللوحة إلى مين بو هون وتحدث بسرعة
"إنها ليست عملية سهلة ، لكننا نحتاج أيضًا إلى دعم من مساعدين في الجزء المقتطف دعنا نقرر بسرعة ونواصل الاجتماع من يريد المشاركة؟"
رفع جميع الأساتذة أيديهم
الرئيس كيم بيونغ سيوب ، الذي قرأ الخطوط العريضة للجراحة على السبورة البيضاء مرة أخرى ، سعل عبثًا. كانت نتائج التعاون في جراحة المخ والأعصاب خالية من العيوب
كان من الممكن التعامل مع حالة النزيف ، والتي اعتبرت الأكثر فتكًا
بارك دوك ، الذي قدم مقترحات غير تقليدية بشكل عرضي ، بدا وكأنه لا يتزعزع
تظاهر كيم بيونغ سيوب بتغطية فمه الذي يسعل بيده ورفعها ببطء
—————<<❀❀>>——————
<<❀❀قراءة ممتعة❤️🍕❀❀>>