راقب لينغ ران الوتر المثني المكشوف. ولم يبدأ فى العمل على الفور.
لقد قام بأستطلاع الأشعة السينية للمريض عدة مرات، لكنه لا يزال يعتمد على عينيه المجردة بشكل كبير ، لأنه كان فظيعًا في تحليل صور الأشعة السينية.
شاهد هوو كونغجون في صمت. لقد فهم ما كان يفعله لينغ ران.
جميع الجراحين وثقوا بأعينهم المجردة أكثر من أي شيء آخر.
إذا كنت ستولي اهتمامًا وثيقًا لعملية جراحية جارية، فستجد بسرعة أن العمليات الجراحية التي سمحت للجراحين بالقدرة على فحص جسم المريض بشكل مباشر - مثل جراحات زرع الأعضاء بما في ذلك عمليات زرع القلب - ستتطور بشكل أسرع. إذا نظرت إليها من وجهة نظر القرن الحادي والعشرين، فقد أجريت تلك العمليات الجراحية في ظل ظروف صعبة للغاية. ومع ذلك، لا يزال ينشأ الجراحون واحدًا تلو الآخر ليكملوا المهمة. أو يمكنك القول إنهم نشاوا على المرضى، واحدًا تلو الآخر.
باختصار، كان إجراء عملية دون استخدام أجهزة أخرى لتقديم المساعدة البصرية هو هواية الجراحين وكذلك الطريقة المفضلة للجراحة. بالنسبة لهم، كانت العمليات الجراحية مثل تنظير بطن وتلك التي أجريت باستخدام نظام دافنشي الجراحي(1) كانوا من الدرجة الثانية. كانت جراحة مجازة الشريان التاجي(2) مفضلة أيضًا مقارنة باستخدام الدعامات...
تمتم لينغ ران لنفسه: «يجب أن يكون الشق أكبر». ثم بدأ فى العمل.
لم يستطع لو وينبين إلا أن يوسع عينيه عندما سمع لينغ ران. ,هل يمكنك حتى فعل هذا ؟,
كان على هوو كونغجون أن يحاول جاهدًا منع نفسه من التحدث.
كان من المحرج إلى حد ما أن يذكر الجراح أنه اضطر إلى شق مريض مرتين.
ومع ذلك، لم يكن لينغ ران على علم بهذه القاعدة غير المعلنة.
في معظم الأوقات قبل ذلك، كان قد أقام في غرفة العلاج وغرفة الطوارئ. لم يكن قد ذهب إلى أقسام أخرى ولم يكن يأتي إلى غرفة العمليات في قسم الطوارئ كثيرًا.
لقد كان حقا غير بدون خبرة عندما يتعلق الأمر بتحديد أطوال الشقوق. لقد أراد ببساطة زيادة مجال رؤيته، لذلك كان عليه بطبيعة الحال أن يجعل الشق أطول.
كانت هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن بها إجراء الجراحة بسهولة أكبر بعد ذلك. يمكن أن ينتهي المريض بندبة أطول بسبب هذا، ولكن من الواضح أن الندوب لم تكن الاعتبار الأساسي عندما يتعلق الأمر بالجراحات التي تنطوي على تمزق الأوتار.
بقدر ما عمل على تقليل الندوب عند التنظير أو خياطة الجروح، فلن يفكر فيها كثيرًا في وقت مثل هذا. ستكون الندبة موجودة بغض النظر، ولن يحدث طولها أي فرق.
بدلاً من ذلك، فإن معدل النجاح في خياطة الأوتار المثنية سيحدث فرقًا كبيرًا في حياة المريض.
في أفضل الظروف، إجمالي الحركة النشطة بعد الجراحة أو (TAM) سيكون 100٪، مما يعني أن نطاق حركة إصبع المريض لن يكون مختلفًا مقارنة بحركة الشخص العادي. تم اعتبار الTAM بنسبة 100٪ ممتاز، بينما كان الTAM الأكثر من 75٪ لائقا، مع ضمان قدرة المريض على أداء المهام اليومية.
85٪ من المرضى الذين تم خياطة أوتارهم المثنية باستخدام تقنية امتانغ سيحققون TAM ممتاز أو جيد. وهذا يعني أن خمسة وثمانين من كل مائة شخص تم خياطة أوتارهم المثنية بأستخدام تقنية ام_تانغ يمكنهم العودة إلى حياتهم اليومية الطبيعية. كان من الصعب جدًا الحصول على هذه الإحصائيات، حتى بالنسبة لأوتار في اماكن أخرى مع صعوبة أقل في الخياطة، ناهيك عن المنطقة المكشوفة (أرض الا رجل).
في معظم المستشفيات العادية، تحت أيدي أطباء ممتازين عادةً، كان تحقيق TAM "عادل" بين 50٪ إلى 75٪ بعد خياطة الأوتار المثنية نعمة بالفعل. على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من TAM من هذه المجموعة لا يزال بإمكانهم استخدام أصابعهم، إلا أن العديد من الأنشطة - مثل كنس الأرض وحمل وعاء وتقشير البيضة - ستصبح صعبة وتكاد تكون مستحيلة.
ولكن مع ذلك، عندما يتعلق الأمر بخياطة الأوتار المثنية في العديد من المستشفيات، لن يكون هناك ما يصل إلى 85٪ من المرضى الذين سيحصلوا على TAM "عادل»".
لم يهتم لينغ ران بما يفعله الأطباء العاديون في المستشفيات العادية.
كان يهدف إلى أكثر من ذلك.
ومع ذلك، لم يكن متأكدًا أيضًا من نتائج هذه الجراحة بالذات. لذلك، كان بإمكانه فقط بذل قصارى جهده لزيادة احتمالات النجاح.
«أسحب جانبي الجلد». قام لينغ ران بفتح الطبقة الطلائية من الجلد بزوج من الملاقط ومرر الملقط إلى لو وينبين أثناء مباشرته في ذلك.
«أوه، حسنا». على الرغم من أن لو وينبين كان متوترا بعض الشيء، إلا أنه سحب الطبقة الطلائية من الجلد إلى الجانب دون عوائق.
بعد تكرار نفس الخطوة عدة مرات، كان الوتر بأكمله ضمن مجال رؤية لينغ ران.
عندما حكم عليه بناءً على مهارة مستوى السيد التي حصل عليها، كان هناك الآن الكثير من الكشف. ومع ذلك، فإن هذا سيجعل الجراحة أسهل ويزيد من هامش تغاضى الأخطاء.
كان وتر المريض قد تمزق بالفعل لما يقرب من عشرين ساعة. كان كدمة وصدمة الوتر - التي من شأنها بالتأكيد خفض معدل النجاح ومعدل التفوق- أمرًا لا مفر منه في الأساس. هذا هو السبب في أن لينغ ران يفضل أن يكون الشق أكبر.
بالطبع، كان ذلك أيضًا لأنه كان أكثر من مبتدئ عندما يتعلق الأمر بعمل الشقوق.
راقب لينغ ران الوتر المكشوف مرة أخرى. ما زال لم يبدأ فى العمل.
جعلت الأوتار المثنية من الممكن للبشر ثني أصابعهم. كان لكل شخص خمسة أوتار مثنية تمتد من معصميه إلى طرف أصابعه. إذا نظرت إلى الرسم البياني التشريحي، فستكون مثل أشرطة مطاطية - مضغوطة بواسطة الرسغ - ثم تمتد إلى الأصابع الخمسة.
على الرغم من أن سمك كل وتر مثني كان حوالى سلك شاحن الايفون فقط، إلا أنه كان مرنًا وقويًا للغاية.
كانت خياطة الأوتار المثنية صعبة لأنه كان لابد من الحفاظ على مرونتها وقوتها.
كان عليهم ضمان عدم تمزق الوتر المثني مرة أخرى، بينما يجب الحفاظ على المرونة لضمان وظيفته.
قد يؤدي فقدان قوة أو مرونة الوتر المثني إلى فشل الجراحة.
حدق لينغ ران في الوتر المثني المغطى بالدم ولكن بخلاف ذلك أبيض كالعظام. مرت بعض السيناريوهات في ذهنه.
كان من المستحيل عليه التفكير فيما يجب فعله قبل بدء الجراحة لأنه لم يكن ماهرًا بما يكفي. لكن في الوقت الحالي، لم يكن لديه الكثير من الوقت للتفكير أيضًا.
سرعان ما مد لينغ ران يده.
«حامل الإبرة».
تنفست وانغ جيا الصعداء ومررت حامل الإبرة بسرعة -مع الخيط الجراحي المتصل بالإبرة- إلى لينغ ران. كانت ستشعر بالقلق نيابة عنه إذا طلب المشرط مرة أخرى.
وجد لينغ ران الموضع الصحيح وادخل الإبرة للداخل دون تردد. كانت حركاته أكثر مهارة بضع مئات من المرات مقارنة بالوقت الذي كان يقوم فيه بالشق.
إذا كنت ستوصفه بالتشبيهات، بالنسبة لينغ ران، فإن إجراء الشقوق كان مثل تربية الأبقار بينما كانت الخياطة مثل أكل لحم البقرة.
حتى أن لينغ ران شعر بالنشوة وهو يحمل حامل الإبرة.
ومضت الإبرة...
كل حركة كانت دقيقة...
عندما رفع لينغ ران حامل الإبرة، أظهر أخيرًا مهاراته في مستوى السيد- المهارات التي فازت بهوو كونغجون.
وقف هوو كونغجون بجانب لينغ ران وشاهد بينما كان لينغ ران يعمل. كان يستمتع بهذا إلى حد ما، سعيدًا بنفسه إلى حد ما وراضيًا ايضا إلى حد ما.
كان هذا هو مستوى المهارة الذي جعل ذهابه شخصيًا إلى مقاطعة لاى تاى يستحق العناء.
ارتجف جسد لو وينبين بالكامل.
كان قد سمع عن المرة الأولى التي أجرى فيها لينغ ران الجراحة باستخدام تقنية امتانغ، وشهد أيضًا مهارات لينغ ران عندما قام بخياطة قدم الخنزير في المخزن القديم. أعطى الحدث الأخير لو وينبين وجهة نظر مباشرة أكثر، لكن لينغ ران كان بعد كل شيء، يخيط شيئًا ميتًا، وكان يفعل ذلك بطريقة "أساسية" للغاية حتى يتمكن لو وينبين من فهم خطوات تقنية ام_تانغ.
في تلك اللحظة، كان لو وينبين آخر شيء في ذهن لينغ ران.
لتقليل صعوبة المهمة المطروحة، سمح لينغ ران للو وينبين بالعمل معه أينما كان لو وينبين قادرًا على القيام بذلك.
وأينما كان لو وينبين عاجز، تولى لينغ ران الأمر دون أن يقول شيئًا. ثم أكمل العملية بأكملها لتلك الخطوة المعينة بنفسه في الأجراء الذى تلى ذلك.
شعر لو وينبين بضغط هائل في غضون بضع دقائق فقط.
كان يعلم بالفعل أنه سيتم تهميشه. لكن لو وينبين لم يكن شخصًا على استعداد للتهميش عند الوقوف أمام طاولة العمليات وفي مواجهة المريض والأطباء والممرضات الآخرين.
في تلك اللحظة، لم يهتم لو وينبين كثيرًا بحقيقة أنه كان من المحرج لعب دور المساعد الثاني لمتدرب طبي. لا يمكن أن يكون الأمر أكثر إحراجًا من التهميش بالإضافة إلى لعب دور المساعد الثاني لمتدرب طبي.
بالإضافة إلى أن المهارات كانت مهارات. هذا لن يتغير بسبب هوية شخص ما.
ثبت لو وينبين نظرته على الوتر المكشوف، على أمل اتخاذ المزيد من التفاصيل.
بطبيعة الحال، لاحظ لينغ ران التغييرات في لو وينبين.
بعد تنظير الكثير من الجروح في غرفة العلاج، كان معتادًا بالفعل على مراقبة التحركات من حوله في جميع الأوقات.
ابتسم لينغ ران قليلاً وقال، «لا يختلف الأمر كثيرًا عن خياطة الوتر المثني للخنزير، أليس كذلك ؟»
"آها ؟ آها... انها مختلفة، مختلفة بشكل كبير". لم يكن لو وينبين يعرف ماذا يقول أيضًا، هز رأسه بشكل محموم.
همهم لينغ ران باقرار، لكنه أسقط الأمر. ترك هذا لو وينبين محبطًا إلى حد ما.
تركت غرفة العمليات فى صمت.
فقط أوامر لينغ ران تردد صداها في جميع أنحاء الغرفة، بين الحين والآخر.
"مقص".
"ملقط ".
«اضغط على الضمادة قليلاً».
غير معتاد على الصمت الى حد ما، سو جيافو طبيب التخدير حول جسده عدة مرات، مصدر صرير من الكرسي أسفل جسده
كانت أفكار سو جيافو تتجول. "أنا حقا بحاجة إلى إنقاص الوزن هذا العام. أحتاج إلى خسارة ما لا يقل عن خمسة وستين رطلاً (حوالى 29 كم) حتى أتمكن من التظاهر بأنني رجل شاب ووسيم. لكن هذا لن يعمل، بما انه غير جيد للصحة ان افقد الكثير من الوزن دفعة واحدة. سيكون كافيا أن أخسر خمسة وخمسين رطلا (حوالى 25 كم) ".
رفع رأسه بضجر كما اعتقد ونظر نحو باتجاه طاولة العمليات.
تقابلت نظرة سو جيافو على الفور بهوو كونغجون.
أي نوع من النظرات كان ذلك ؟
سرعان ما بدأ سو جيافو في التحليل بتفكيره المنطقي، الذي سجل 600 نقطة أو نحو ذلك في امتحان القبول في الكلية. "مدير القسم هوو يحب الدردشة عندما يكون كبير الجراحين. ومع ذلك، فإن لينغ ران هو كبير الجراحين اليوم، ولينغ ران لا يحب التحدث. مدير القسم هوو لا يقول أي شيء أيضًا لأنه قلق من أن يتأثر لينغ ران بالدردشة. لذا... مدير القسم هوو يشعر بالملل الشديد... لذا، اللعنة على هذا، مع تلك النظرة الشرسة، فهو بالتأكيد يريد مقعدى ".
وقف سو جيافو بصمت. قام بتصويب جسده وتظاهر بالتمدد عرضيا.
كشط (صوت احتكاك)...
لم يكن هناك ما يكفي من الوقت لعجلات الكرسى الدائري الصغير للتدحرج قبل سحب الكرسى بعيدًا بهذه الطريقة. أعطت صوت احتكاك.
مدير القسم هوو انقض عليه. جلس على الكرسي وومض ابتسامة زعيم عجوز كانت منتظرة لفترة طويلة.
تنهد سو جيافو في معاناة، ولم يعد يكلف نفسه عناء التمدد. وفكر بشرود ذهن، "إذا استمر هذا، فمن المحتمل أن أخسر أكثر من خمسة وثمانين رطلاً (38.5 كم). هذا لن يعمل، ستكون هناك مشاكل صحية إذا أصبحت نحيفا للغاية. آرغ، في المرة القادمة، سأقوم فقط بالتذلل للممرضات المتداولات وأطلب منهم إحضار كرسي آخر.
«لقد انتهيت» قال لينغ ران وبدأ في التحقق من الغرز.
وقف هوو كونغجون على الفور والكرسي المستدير الصغير إلى زاوية غرفة العمليات.
ملاحظات المترجم:
(1)نظام دافنشي الجراحي: هو نظام جراحي آلي صنعته الشركة الأمريكية "الجراحى البديهى". تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2000، وهو مصمم لتسهيل الجراحة باستخدام نهج التوغل الطفيف، ويتم التحكم فيه بواسطة جراح من وحدة التحكم. يستخدم النظام لاستئصال البروستاتا، وبشكل متزايد لإصلاح صمام القلب والعمليات الجراحية لأمراض النساء.
(2)جراحة مجازة الشريان التاجي: تُعرف أيضًا باسم جراحة التطعيم المجازي للشريان التاجي، أو جراحة المجازة، وهي عملية جراحية لإعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الشريان التاجي المسدود. حيث ينقل الشريان التاجي الطبيعي الدم إلى عضلة القلب نفسها، وليس من خلال جهاز الدورة الدموية الرئيسي.