في صباح اليوم الأول من التدريب، قام تشو جياكيانغ بتدريس الربط للطلاب الخمسة.
وفي الظهيرة تناولوا وجبة في كافيتريا مركز التدريب، أخذوا استراحة، ثم عادوا لمواصلة جزء بعد الظهر من التدريب: الربط.
كان الربط أيضًا أحد أهم التقنيات الأساسية في الجراحة. تم تقسيم طرق الربط، المعروفة أيضًا بأسم الخياطة، إلى طرق متقطعة ومتواصلة. كانت الطرق الشائعة الاستخدام هي طريقة الخياطة البسيطة المتقطعة، وطريقة الخياطة المتقطعة المزدوجة (الخياطة على شكل 8)، والخياطة المتواصلة البسيطة، وخياطة القفل الجارى، والخياطة المتراخية، والخيوط المعكوسة المتقطعة، والخيوط المعكوسة المتواصلة...
كانت طرق الخياطة المختلفة هذه لها استخدامات مختلفة وتحتاج إلى ان يتم أختيارها وفقًا لنوع الإصابة.
"يجب أن تلاحظ أنه عند التعامل مع الجروح العميقة، لا تخيط على أعمق مستوى. يجب عليك الخياطة فقط على مستوى الجلد. هذه هي الطريقة الرئيسية لتجنب تكوين فراغات جراحية ميتة (1)".
استخدم تشو جياكيانغ شاشة العرض لمواكبة تدريسه وقام بعرض بعض صور الخياطات الجراحية. "لن تمنع الفراغات الميتة حواف الجرح من الانغلاق فحسب، بل ستؤدي أيضًا إلى تخثر الدم وتراكم السوائل وحتى حدوث العدوى الفرعية (2). كل هذا من شأنه أن يؤخر تعافي الجسم، لذلك يجب تجنبها بأي ثمن ".
مجرد تذكر الخطوات الوقائية كان كافياً لإبقاء المرء مشغولاً، لكن الأمر ليس كما لو أنه يمكنهم تخطي هذه الخطوات والبدء في عملية الربط على الفور. حتى بالنسبة لوانغ روشيانغ وسون يوهنج، كان عليهم المضي قدمًا خطوة بخطوة.
حتى بالنسبة لغو جون، فقد سار خطوة بخطوة أيضًا، لكن الخطوات التي أتخذها كانت أسرع من الأخرين. لقد أصبح على دراية بجميع الإجراءات في ظهيرة واحدة، ولكن كان لا يزال هناك طريق طويل لتقطعه من إتقانها.
لم ينته اليوم عند هذا الحد، استمر التدريب حتى الليل. علمهم تشو جياكيانغ عن تشذيب الغرز، وإزالة الغرز وتغيير الضمادات، وبعض عمليات الإرقاء، بالإضافة إلى أوجه التشابه والاختلاف بين شق الأنسجة والانفصال والتشريح.
«هل اليوم من المفترض أن يتم أثقالنا فيه بالمعلومات ؟»
بعد الساعة العاشرة قبل فقط انتهاء الفصول، ألقى تشو جياكيانغ أكثر نظرة رسمية لليوم ووعظهم، "نعم، الوضع الحالي يعني أنه ليس هناك وقت لك للتعلم ببطء. يتوقع الفريق الأكلينكى منكم أن تصبحوا سريعا مساعد ثالث وثاني (3)، والسماح للمساعد الثالث والثاني الأصليين بالارتقاء وان يصبحوا الجراح الأساسي. لا تتراخى، أشعل كل معلومات كتبك الدراسية في ذهنك. وفي أوقات فراغك، خذ بعض الفاكهة لممارسة الخياطة. العنب أو حتى الموز سيفي بالغرض. ستوفرهم المهاجع ".
أومأ الجميع بموافقة. كان الأخ كيانغ مجرد مرشد للمساعدة حتى يبدئوا . يعتمد المستوى الذي يمكنهم الوصول إليه بعد دخول هذا العالم الغامض على جهودهم الخاصة.
"أولاً، كان وضع الأساس باستخدام المحاكاة، وبعد ذلك، سنقوم بإجراء تدريبًا عمليًا على حيوانات تجارب في النصف الثاني. آمل أن تكون جاهزًا قبل ذلك الحين. حظا سعيدا"
عندما أعلن الأخ كيانغ رسميًا نهاية الصف، كانت الساعة 10:30. أنهى الجميع تدريب اليوم وعادوا إلى المسكن معًا.
خلال فترة التدريب المعزولة هذه، كانوا مجبورين أن يكون لديهم وجهتين فقط بطريق واحد بينهما. كانت صلاحيتهم كافية فقط لدخول مركز التدريب ومبنى السكن. لم تكن هناك مرافق ترفيهية، ولكن كانت هناك صالات رياضية في الطابق الثاني من كل مهجع. ومع ذلك، بعد التدريب طوال اليوم ومع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه لا يزال يتعين عليهم مواصلة التدريب في الصباح الباكر، اختار معظمهم العودة إلى المهجع للنوم مباشرة.
غو جون لم يذهب للنوم بدلاً من ذلك، استعمل الأدوات الجراحية لخياطة العنب على مكتب غرفة نومه.
أولاً، اقطع القشرة بمشرط، ثم استخدم الملقط لإزالة البذور. أخيرًا، استخدم حامل الإبرة لغرز الإبرة وبأستخدام الخيوط المعوية، خياطتها.
كانت سماء الليل خارج النافذة حالكة السواد، لكن غو جون كان ما يزال يتدرب باهتمام شديد مرارًا وتكرارًا ويهضم ما تعلمه هذا اليوم.
***
خلال الأيام الخمسة التالية، واصل غو جون والآخرون وتيرة اليوم الأول السريعة. متبعين الأخ كيانغ فى محاكاة طرق الربط للأنسجة والأعضاء المختلفة، بالإضافة إلى عمليات معينة لبعض الأجرائات الجراحية. أما بالنسبة للتشريح، لقد كان أكثر أهمية حتى.
كان حماس الفرد للتعلم من شأنه أن يلهم الآخر بنحو متبادل. دفع أداء غو جون المتميز الآخرين إلى العمل بجد أكبر. وغالبًا ما تنهد الأخ كيانغ بعاطفة بعد رؤية هذا.
«أنتم أفضل دفعة من الطلاب قمت بتدريسها على الإطلاق!» كان تشو جياكيانغ يشيد بهم بانتظام، مما جعل كاى زيكسوان وجيانغ بانكسيا يشعرون بالفخر الى حد مفرط.
كان لدى غو جون شكوك قوية في أن الأخ كيانغ كان يقول هذه الجملة لكل دفعة جديدة من الطلاب.
بعد انتهاء المرحلة الأولى من التدريب، هرع الخمسة للمضي قدمًا في تدريب الطب الباطني الذي يتم تدريسه على يد مدربة أخرى، هوانغ ينغ.
أما تشو جياكيانغ، فقد تولى مسؤولية الدفعة التالية من ستة طلاب. كانوا جميعًا من «العبيد» الطبيين من المدن المجاورة للمدينة الشرقية حيث تم اختيارهم من مسابقة المهارات.
اصطدم الجميع بالصدفة ببعضهم البعض عندما كانوا يتناولون الطعام في الكافيتريا وبدأوا في القيل والقال. كما هو متوقع الأخ كيانغ قال إنهم أفضل دفعة علمها على الإطلاق.
كان غو جون مهتمًا أيضًا بمسابقة المهارات في مدنهم واستفسر عن وضعهم. لقد جاءوا من أربع مدن مختلفة، ولم يروا البانيان المشوه إلا بعد الفوز. علاوة على ذلك، كان قسم التشريح في المسابقة مخصصًا فقط لعينات الأطراف المشوهة من المرضى الذين يعانون من مرض بانيان التشوهى.
فكر غو جون: ‘يبدو أن عدد المخلوقات غير المتجانسة ذات العظام الصفائحية ليس كبيرًا، وقد تم تقييم الطلاب في المدينة الشرقية بأكثر المعايير صرامة‘.
في الأيام القليلة الأولى بعد بدء تدريب الطب الباطني، تباعدت مسارات غو جون والأربعة الآخرين تدريجياً.
لقد كان لديه المزيد من عناصر التدريب المرتبة له. بالإضافة إلى التدريب الأكلينكى، كان عليه أن يخضع لتدريب دراسة تشريحية أيضًا.
لم يعد غو جون بحاجة إلى تدريب أساسي فى طاولة التشريح. لقد تلقى المزيد من الأسئلة النظرية فيما يتعلق بالمخلوقات غير المتجانسة. فعند مواجهة المظهر غير المسبوق لمثل هذه المخلوقات، كان لا يزال هناك العديد من القيود حتى بمساعدة التكنولوجيا الحديثة.
قال له يو شيويان، مدرب التشريح: «آه جون، عليك أن تعد نفسك للقيام بالتشريح في البرية في وقت ما في المستقبل». "لن يكون هناك مساعدة ؛ فقط أنت وبعض أدوات التشريح. ستعتمد أمور مثل كيفية إظهار البنية التشريحية للمخلوق على مهاراتك في هذا الوقت. "
البرية ؟ لا يزال غو جون غير قادر على فهم المعنى المحدد وراء هذه الكلمات.
على أي حال، كان التعرف على التشريح غير المتجانس هو بالضبط ما يرغب فيه، لكن نطاق ما يمكنه معرفته وتعلمه كان محدودًا للغاية مع صلاحية المتدرب.
لم يكن المتدربين موظفين رسميين في إدارة قيكدا. لم يتم توقيع عقودهم حتى بعد.
بالإضافة إلى التدريب التشريحي، تلقى غو جون أيضًا تدريبًا عقليًا ونفسيًا وحصل على بعض المعرفة الأولية التي جمعها قسم فيكدا. كانت تتكون من معلومات مثل التأثير العقلي للمخلوقات غير المتجانسة مثل البانيان المشوه على البشر والمصاعب الناجمة عن القلق التي قد تحدث نتيجة لذلك.
تشير الاضطرابات المرتبطة بالتوتر إلى نوع من الاضطرابات العقلية التي لها علاقة سببية واضحة بمصدر التوتر. كان التوقيت والأعراض والمسار والتشخيص مرتبطين ارتباطًا وثيقًا بعوامل التوتر. ربما كان معروفًا على نطاق واسع باسم «اضطراب ما بعد الصدمة (4) (PTSD)».
يشير «مصدر التوتر» إلى الحافز الذي يجعل الفرد ينتج رد فعل. كانت مصادر التوتر للبشر متنوعة للغاية. يقسم الطب النفسي مصادر التوتر إلى ثلاث فئات وفقًا للعوامل البيئية المختلفة: البيئة الخارجية، والبيئة الداخلية الفردية، والبيئة النفسية الاجتماعية.
كان مرض بانيان التشوهى والبانيان المشوه مثالاً على مصدر التوتر البيئي الخارجي. فبعد مشاهدة الشكل المرعب للبانيان المشوه، لن يستطع الجميع تكييف أنفسهم. تراوحت ردود أفعالهم من كونها معتدلة كالأصابة بالكوابيس أو أسوأ الأحتمالات كمرورهم بنوبات هلع حادة. ليس مجرد قيء.
إذا لم يتم التعامل معه على نحو ملائم بمرور الوقت، فسيسبب ضررًا لا رجعة فيه للجهاز العصبي في الجسم وحتى يؤدي إلى تشوهات في بنية الدماغ ووظيفته.
إذا حدث ذلك، فلن يكون الموظف قادراً على العمل لقسم فيكدا وقد لا يعتبر شخصًا طبيعيا بعد الآن.
كان تركيز تعليم مدرب الطب النفسي لو مينغتاو على غو جون هو السماح له بالتعرف على الإدراك والتشخيص والعلاج الطارئ للاضطرابات المرتبطة بالتوتر.
كما درس لو مينغتاو بشكل قاطع: «آه جون، عليك أن تتعلم كيفية التعامل مع استجابة الأفراد للتوتر في البرية». "قد تكون مصادر التوتر هذه هي المرة الأولى التي يواجهها قسم فيكدا لدينا. مع زملائك على وشك أن يصابوا بالجنون، كيف ستمضى فى الأدوية والعلاج النفسي ؟ هذا يعتمد عليك ".
بينما تعلم غو جون هذه الأمور، كان قادرًا على اكتساب فهم أفضل وراء معنى أسئلة الاختبار أثناء المراجعة. حيث كان الناس في هذه الدائرة الغامضة لا يزالوا بشرًا بعد كل شيء. ولم يكن لديهم ثلاثة رؤوس وستة أذرع. إذا لم يتمكنوا من الحفاظ على عقلهم صافٍ، فلن يتسبب ذلك الا فى المتاعب.
كما سمع شيئًا فضوليًا في كلماته. ما هى بالضبط هذه البرية ؟
كادت كلمات المعلم لو والمعلم يو أن تقلد بعضها البعض. بدا الأمر كما لو أن المتدربين سيذهبوا إلى البرية في المستقبل ؟
سأل غو جون كاى زيكسوان عندما عاد إلى السكن، لكن كاى زيكسوان كان مرتبك أيضًا. "برية ؟ لا. لم يخبرنا أي من المعلمين بأي شيء. "
كيف لم يفهم غو جون فى ذلك الوقت ؟ يجب أن تكون «البرية» ترتيبًا خاصًا له. لم يكن يعرف فقط أى نوع من الترتيبات كانت.
***
في غمضة عين، مر نصف شهر. لقد كان سبتمبر.
كان غو جون من القسم الطبي بالفرع الشرقي لقسم فيكدا يستيقظ مبكرًا ويذهب إلى الفراش متأخرًا كل يوم. الأكلينكى، التشريح، النفسى، علم النفس. لقد كان مثل الإسفنجة، يمتص بجنون كل جانب من المعرفة الطبية كل يوم.
وخلال هذه الفترة، أكمل أيضا 6 مهام عادية. كانت جميع المهام مرتبطة بجراحة الطب الجراحى مثل إكمال 500 غرزة و 300 ربط. حصل على 6 صناديق دواء كمكافأة. وارتفعت كفاءة أيدى البراعة أيضًا. وهي الآن في المستوى الثاني (الكفاءة 3000/30000).
أضافت المهام العادية الستة كفاءة 1500، بينما كانت 500 المتبقية ثمار تدريبه.
في كل مرة تتجاوز فيها الكفاءة علامة الألف نقطة، بدا كما لو أن يديه تكتسبان إحساسًا جديدًا، وقد أصبح أكثر كفاءة في العمليات الجراحية المختلفة.
كانت علب الأدوية الغريبة مصدر صداع لغو جون بالرغم من ذلك. لم يتجرأ غو جون على تركهم في المهجع، لذلك أخفاهم داخل مقصورة الحمام كلما حصل على واحد. وقام بتمزيق غلاف الدواء بيديه إلى إجزاء ورقية مقطعة، ثم جرف كل شيء في المرحاض ؛ لم يترك حتى أثر دليل.
لقد تعامل بالمثل مع علب الأدوية الستة. لم يأت أحد لاستجوابه، لذلك كان متأكدًا من عدم وجود كاميرات ثاقبة أو أي أجهزة مراقبة من هذا القبيل في الحمام.
ملاحظات المترجم:
(1)فراغات جراحية ميتة: هو فراغ متبقي في الجسم نتيجة لعملية جراحية. يستخدم المصطلح بشكل شائع لوصف الفراغات الناتجة عن إزالة كتلة تحتل مساحة أو من افراغ السوائل، وتشريح الأنسجة مما يؤدي إلى اختلال الأنسجة أو حدوث مستوى وجهى، وفصل الأنسجة أو اضطراب ثانوي ناتج عن الصدمة (على سبيل المثال، جروح العض، صدمة حوادث السيارات، جروح الرصاصات عالية السرعة).
(2)العدوى الفرعية: هى عدوى تحدث أثناء أو بعد علاج عدوى أخرى. قد يكون سببها العلاج الأول أو التغيرات في جهاز المناعة.
(3)مساعد ثانى: أي فرد يساعد الجراح أو المساعد الأول أثناء إجراء عملية جراحية عن طريق القيام بمهام تقنية مثل الإمساك بالمباعد ؛ هذا الفرد لا يقطع أو يقبض أو يخيط الأنسجة.
_حامل الأبرة:
(4)PTSD: حالة صحية عقلية تتطور بعد حدث مؤلم يتميز بأفكار تدخلية حول الحادث، والاضطراب/القلق المتكرر، والفلاش باك وتجنب مواقف مماثلة.
_الكاميرا الثاقبة أو ذات الثقب: