<<❀❀الفصل المائة و التاسع و الاربعون❀❀>>
"ما الذي تتحدث عنه ؟ كيف يمكن أن أكون مصابًا بمرض باركنسون، وهو المرض الذي يجعل أزبد يخرج من فم ؟ على الرغم من أنني لم أفتح فمي و انا نائم مرة واحدة في حياتي؟"
حتى في حالته هذه حدد بانغ بانغ تشون جوهر الحالة
واصل دوك إجابته بهدوء
"إذا كنت تعاني من نوبات متقطعه ، كنت ستعرف أنك مصاب بالصرع دون أن أخبرك بذلك"
"لا تستخدم المنطق كنكتة يا طبيب ، فالطبيب الذي فحصني كان يكذب علي؟"
وبطبيعة الحال، كان سيتم إجراء فحص مفصل
ومع ذلك، فإن سبب عدم اكتشافه لم يكن فقط لأن أعراض المريض كانت في مرحلة متقدمة
ولكن أيضًا لعدم وجود طبيب أعصاب قريب يمكنه فهم المشكلة بدقة تم تشخيصه بمرض باركنسون
"كبير ، حقيقة أن ذراعيك تهتز بشكل غير منتظم دون إرادتك كما أنت الآن لا تظهر في تصلب العضلات الناجم عن مرض باركنسون عندما تلتقط شيئًا ما أو تقوم بعمل معين، يجب أن يقل الارتعاش ولكن انظر، حتى إذا أمسكت بهاتفك الخلوي، فسوف تستمر بشكل تعسفي
عند سماع هذا، أخذ بانغ بانغ تشون الهاتف الخلوي لحفيدته ونظر إلى اليد التي كانت تمسك بالهاتف
"هل تقول أن هذا ليس بسبب الكحول الذي كان يشربه طوال حياته؟"
الحفيدة، التي تمكنت من السيطرة على دموعها، حدقت في بانغ بانغ تشون
"إذن، شربت كثيرًا على الرغم من أنك تعلم أنك مريض؟"
"قلت إنني سأنام على الفور من بداية هذا العام لن أنام في الصباح"
"هذا يكفي!"
ولكن أي نوع من الأطباء كان ليشخص مرض باركنسون ويوصي بتناول الكحول؟ ويبدو أن بانغ بانغ تشون قد نجح في ترتيب رأيه إلى حد ما
"حسنًا، فهمت الآن أعد لي هاتفي"
"لا تخبري والدتك "
"لماذا!"
"لم يتم الكشف بعد أن ما قاله هؤلاء الأطباء صحيح بنسبة 100٪ ماذا ستفعلون اذا اصبحتم جميعًا مجانين حتى قبل ان اعرف انا نتائج الفحص؟ لذا انتظاري حتى ينتهي الفحص اولاً"
نظر بانغ بانغ تشون الذي انتهاء من الحديث مع حفيدته إلى دوك
"أنظر أيها المعلم بارك دوك"
"نعم أيها الرجل العجوز"
من الواضح أن هذا هو ميل المريض الذي شعر به دوك
وهو جد عنيد من مقاطعة كيونغسانغ
لكن
"سوف تقوم بتوصيت طبيب جديد من الآن فصاعدا بدلا من محاولة شرح الأمور لشخص عادي يجهل المعرفة الطبية، أعتقد أنه سيكون علاجا بناء أكثر بكثير لإقناع الطبيب الذي شخص إصابتي في مرحلة مبكرة بشكل صحيح الخرف.يرجى الموافقة؟"
شعر دوك بالخوف قليلاً بسبب التغيير في سلوك بانغ بانغ تشون، الذي كان يتحدث لغة قياسية مثالية
'هذا ما شعر به المعلم كيم في وقت سابق'
على الرغم من أن اللهجة ظلت كم هي، إلا أن جو بانغ بانغ تشون الحالي مختلف تمامًا
كما لو أن الشخص قد تغير تمامًا
تنميل
لوح دوك بيديه على الفور لأنه شعر بإحساس قوي من الشخص الآخر
إن الشعور بأن الدافع سيكون ساحقًا بالتأكيد يعيق التفكير الدقيق
"نعم، إذا أردت، سأتحدث عن ذلك"
"شيء واحد قبل ذلك"
سقطت نظرة بانغ تشون بانغ تشون على كيم سيون جيون، الذي كان يجلس بجانب الطاولة الطبية
غير قادر على إيجاد اللحظة المناسبة للمغادرة
"في موقف تختفي فيه كل محاولاتي بشأن محاولة تخفيف آلام عائلتي على وشك أن تتبدد، أحتاج إلى التأكد من أنني أتناول مسألة تجاوز الحد الأقصى وتسليط الضوء على موقف قاس لذا..."
ابتلع كيم سيون جيون لعابه وانتظر قرية بانغ بانغ تشون التالية
"إذا لم أتمكن من إقناعك فسوف أتقدم بطلب للحصول على أمر قضائي مؤقت بحظر هذا البث لا يزال هناك عدد لا يحصى من القضاة والمدعين العامين الذين سيتعاونون معي بمجرد مكالمة هاتفية هل مازلت توافق على ذلك؟"
فتح الشرطي الذي كان ينتظر في الردهة فمه كما لو كان فكه يسقط، متسائلاً عن نوع الفوضى التي على وشك أن تندلع
ما حدث في النهاية هو أن هناك خلفية درامية مخيفة
حتى لو تراجع "دوك" هنا، فليس هناك ما يضمن أن "بانغ بانغ تشون" لن يتخذ إجراءً قانونيًا
نظر كيم سيون جيون، الذي أثار القضية، إلى بانغ بانغ تشون وهو يتأمل
"نعم، ولكنك صغير في السن..."
"بالطبع"
نظرًا لظهور إجابة بسيطة، تحولت عيون بابانغ بانغ تشون نحو الهدف
فتح بانغ بانغ تشون فمه، ونظر إلى دوك كما لو أنه يستطيع الرؤية من خلاله
"أنت واثق جدًا هل تعرف من هو أول شخص عالجني؟"
"أنا لا أعرف من هو، لكنني أعلم أنك جيد بما يكفي لتشخيص مرض باركنسون بأعراض بسيطة فقط في مرحلة مبكرة جدًا"
بانغ بانغ تشون، الذي كان ينظر إلى دوك بتعبير متأمل بينما استمر في الإجابة دون تردد، التقط هاتفه الخلوي
وبعد ذلك ضغطت على زر الاتصال
"آه، أستاذ هان ، أنا في المستشفى الآن أثناء العلاج، كشف طبيب عن رأي مختلف عن رأيك فهو يدعي أنه مرض الصرع، وليس مرض باركنسون هاه؟ إنه في جواري ربما يكون طبيبًا كما تعلم... فقط لحظة"
أمسك بانغ بانغ تشون هاتفه الخلوي وضغط على زر تحويل المكالمات عبر مكبر الصوت و وضعه على الطاولة الطبية
وهذا يعني التحدث حتى يتمكن الجميع من الاستماع
أومأ دوك وقال
"اسمي بارك دوك، جراح أعصاب في مستشفى ميونغ ساي"
-أنا البروفيسور هان يونج سيوب من قسم الطب الباطني للشيخوخة في آن ميونج وون هل أنت ذلك المعلم بارك دوك؟ جراحة تعاونية مع البروفيسور غونغ جاي غونغ
"أه نعم"
- هاه، هذا مثير للقلق حقًا إنه ليس طبيب آخر، بل المعلم بارك، هو من يقدم مثل هذا الادعاء السخيف هل لديك أي أساس؟
جفل كل من المدير العام والموظفين الآخرين الذين كانوا يستمعون في الوقت الفعلي
"أستاذ هان متى تم إجراء العلاج بالضبط؟"
-كان ذلك في أوائل شهر يناير
"إذا كان مرض باركنسون أحد أعراض الخرف، فهل قمت أيضًا بفحص علامات ضعف الوعي؟"
– إذا كنت تعاني من اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة (REM) وكان هناك أيضًا ضعف جزئي في الذاكرة، و كان السبب الكامن وراء ذلك مختلفًا عن نسيان الشيخوخة لذلك استنتجنا أنه كان خرف أجسام ليوي
وبينما كان دوك يستمع إلى تفاصيل تاريخه الطبي، صفاء ذهنه سريعًا
هناك ثلاثة أسباب رئيسية للخرف
مرض الزهايمر والخرف الوعائي و رواسب البروتين غير الطبيعية التي تسمى أجسام ليوي والتي تسرع موت الخلايا العصبية
كانت هناك نقطة تغيير واحدة فقط في رأسي تسببت في سوء فهم أنه مرض باركنسون ولا يمكن إلا أن يُنظر إليه على أنه تأثير عصبي يسمى خرف أجسام ليوي
'جذع الدماغ'
المنطقة التي يتردد جراحو الأعصاب في لمسها، وهي المسؤولة عن التحكم في الوظائف الأساسية للحياة
تم تحديد السبب، لكن دوك أطلق تنهيدة قصيرة على كآبة طريقة علاجه
لقد كان هيكلًا أدى حتمًا إلى آثار عصبية ناجمة عن العمليات الجراحية الكبرى
خاصة عند كبار السن
"... لماذا لا تقول أي شيء؟"
"آه، أستاذ هان"
بعد الانتهاء من التفكير التشخيصي، شارك دوك النتائج
"أعتقد أن السبب هو وجود تشوه مجهري في المادة السوداء داخل جذع دماغ المريض بانغ بانغ تشون ، هل يمكنك التحقق من بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الآن؟ "
-مشكلة في جذع الدماغ؟ انتظر من فضلك
وبعد بضع ثوان، جاء تأوه من الجانب الآخر
-هل يمكن أن يسمى هذا التحول؟
"هل يوجد أي شئ؟"
-قطرها 0.2 ملم فقط، لا، 0.1. هل يمكننا القول أن مثل هذه الآفة الصغيرة تتفوق على أعراض انخفاض تدفق الدم التي لوحظت في جميع أنحاء الفص القذالي؟
"إذا افترضنا أن أعراض المريض بانغ بانغ تشون لا علاقة لها بالخرف، فهل لا يزال بإمكاننا تشخيص أن سبب انخفاض تدفق الدم هو مرض باركنسون أو أجسام ليوي؟
- بخلاف ذلك لا توجد طريقة أخرى لإثبات ضعف الذاكرة الجزئي
"ولم لا؟"
أدار دوك رأسه نحو بانغ بانغ تشون
"من الطبيعي بالنسبة لكبار السن الذين يشربون من الصباح حتى المساء أن يصابوا بإرهاق العقلي"
-أفهم أنه يشرب كثيرًا بعد التقاعد حتى لو كان ادعاء الدكتور بارك صحيحًا، فإن خرف أجسام ليوي سيتحول فقط إلى خرف كحولي لا يمكن تحديد أن آفات جذع الدماغ هي السبب
نقطة البداية لهذا العرض لخرف أم لا؟
وكانت العقبة الأخيرة لإقناع البروفيسور هان هي مسألة لا يمكن إثباتها إلا من خلال التتبع الدقيق في المستشفى باستخدام معدات تخطيط كهربية الدماغ المتخصصة
"هل هناك أي طريقة لجعلهم يفهمون على الفور؟"
رأى أحد الأساتذة أن حجته كانت مشابهة للسؤال عما إذا كانت هناك إبرة مخبأة في الرمال ولا يمكنك رؤيتها
وفي إطار الطب الحديث، يتم قلب حبات الرمل بواسطة مغناطيس كبير
فقط التزم بها لتعترف بذلك
ومع ذلك، كان يحمل بوصلة خاصة تسمى كيرا ويشير مباشرة إلى الإبرة
التقت نظرة دوك المتأملة بنظرة بانغ بانغ تشون
تنميل
ولأن حواسه القوية قد ظهرت، قبلت ذلك بدلاً من رفضه هذه المرة
'إنه بالتأكيد ليس خطأ"أنا متأكد من أن آفة جذع الدماغ هي المشكلة.... هاه؟'
بعد قبولها للمرة الثانية، تمكنت من أن أفهم بوضوح ما هو الإحساس الفريد لدى بانغ بانغ تشون
"لقد قلت أنك رئيس تحرير صحيفة مشهورة، أليس كذلك؟"
الرغبة في تلخيص هذا الموقف بشكل نقدي وتركه مطبوعًا
وكانت هذه القدرة تأثرت حتماً بانخفاض المهارات اللغوية بسبب الخرف
"أيها الشيخ هل مازلت تعمل في مجال الإعلام؟"
"هذا لا يمكن أن يكون ممكنا لقد تقاعدت منذ 20 عاما"
كانت كلماته قاسية، لكنه لم يستطع إخفاء نظرة الحرج على وجهه عندما قال أنه لن يتناول سوى مشروب واحد
نظر دوك إلى هاتفه عندما خطرت له ومضة من الأفكار
"يا أستاذ، ما هي نتيجة اختبار الوظيفة الإدراكية للمريض بانغ تشون تشون في وقت العلاج في يناير؟"
-سجل مؤشر HDS-R 25 نقطة متجاوزا قيمة القطع البالغة 20 نقطة ولم يكن حتى رقما عاديا
أدار دوك رأسه نحو الكاميرا
"السيد مون جاي يون، هل يمكنك المجيء إلى هنا للحظة؟ من فضلك اسأل أحد الموظفين عما إذا كان بإمكاننا استخدام الطابعة هنا في المكتب"
تسبب الطلب المفاجئ في ضجة في الداخل والخارج
ثم تحدث دوك إلى هاتفه الخلوي
"أستاذ هان، سنتصل بك خلال 10 دقائق"
بعد حين دخل مون جاي يون إلى غرفة العلاج
"كبير"
"مرحبًا أنا في عجلة من أمري، لذا سأدخل في صلب الموضوع يقوم الموظفون بطباعة نماذج اختبار الوظيفة الإدراكية، بحيث يمكنك وضع علامة على الأجزاء المتعلقة باللغة فقط لقد أجريت الكثير من الاختبارات مثل هذا أثناء إجراء التجارب السريرية لأدوية جديدة، أليس كذلك؟
ربما كان طلبًا سخيفًا، لكن مون تشاي أون حدقت به
"هل تقول أنك لا تريد تحقيق أي شيء في جلسة التصوير هذه؟"
"ماذا يمكنني أن أفعل؟ أنت الشخص الوحيد الذي يمكنني التحدث إليه"
"سيكون من المستحيل في وقت البث"
عندما ذكر دوك الحالة المؤلمة بشكل عرضي، سعل المحقق، الذي كان يراقب هذا الموقف بأيدٍ متعرقة، كما لو كان في ورطة
-لقد طبع!
قام أحد الموظفين الذي جاء مسرعاً من خارج الردهة بتسليم دوك ورقة سميكة مقاس A4
نظر دوك، الذي ما زال يسلم الوثيقة إلى مون تشاي أون، بعيدًا عن بانغ بانغ تشون الذي كان يجلس على الطاولة
بعد 10 دقائق من هذا القبيل يبدأ "دوك" في التحدث مع البروفيسور " هان يونج سيوب" مرة أخرى
-هل أجريت اختبار الوظيفة الإدراكية مرة أخرى؟
"نعم"
- لن تزيد درجاتي إذا قمت بإعادة اختبار تم إكماله بالفعل مره واحده
"أعلم ذلك، ولكنني قريب جدًا من عالم الرياضيات ، لقد قال إنه في بعض الأحيان يتعين عليك التركيز على شيء واحد فقط لتجنب الوقوع في الفخ المتوسط"
- فخ المتوسط؟
رأى دوك مون تشاي أون
أومأ دوك برأسه عندما أشار إلى أن التقييم قد انتهى، و وضع هاتفه على الطاولة
"هذه هي نتيجة اختبار "CERAD-K" الذي تم الانتهاء منه للتو إنها ليست النتيجة الإجمالية لقد استبعدنا فقط الوظائف المعرفية اللفظية ، أيها المعلم مون، ما هي نتيجتك في اختبار ربط الكلمات الخاضع للرقابة؟"
"9.8 من 10"
"ماذا عن اختبار ذاكرة وكسلر؟"
"9 لكن خصم نقطة واحدة غامض لأنه تعبير يمكن أن يكون مثيرا للجدل ، الألفاظ النابية غير مسموح بها"
"أليس هذا أو ذاك بخير؟"
"لقد كانت كلمة طويلة تتضمن الرقم 10 والطفل"
"أوه، ماذا عن المدعي العام المُسمى في بوسطن؟"
"9.7 نقطة"
"ماذا عن اللغة المجانية واختبارات الاستدعاء اللفظي؟"
"هذه هي النتيجة المثالية"
وبما أنه تم توضيح أن متوسط الدرجات في مجال اللغة كان أعلى بكثير من متوسط الجمهور العام، فقد سُمعت تنهيدة من الطرف الآخر من الهاتف
- حسنا يا سيدي إذا حدث هذا، أعتقد أنني سأضطر إلى إعادة الفحص لتأكيد التشخيص
من خلال التعاون مع قسم طب الأعصاب وقسم البروفيسور هان يونج سيوب من ان ميونج وون
"إذن أنت تقول أننا لا نستطيع تأكيد أنه مرض باركنسون أو خرف أجسام ليوي في الوقت الحالي؟"
-أنا أعترف بذلك
رفع المنتج الموجود في الردهة، والذي كان يضع أذنه على الحائط، يديه بصمت
بعد الانتهاء من المكالمة، رأى دوك بانغ بانغ تشون
"يبدو أن البروفيسور هان مقتنع، ولكن ما رأيك؟"
أدار بانغ بانغ تشون عينيه نحو حفيدته، التي كانت تراقب العملية برمتها في صمت
ربما أحتاج إلى إعادة التخطيط لسنواتي اللاحقة
"لا أستطيع إلا أن أفهم ما قلته ولكن على أي حال، المقالات الإعلامية عادة ما تكون مبالغ فيها ، السيد بارك دوك يبدو أنه تم الاستهانة بها إلى حد ما لماذا يهتم الطبيب الذكي بمرض مثل هذا الرجل العجوز غريب الأطوار؟ هل انت فضولي فقط ؟؟"
"لأنه لا يوجد تمييز في هذا المرض ، سواء كنت غريب الأطوار أو طيبا، فإن مستوى الألم هو نفسه بالنسبة للجميع"
"إنها إجابة مليئة بالإحساس بالواجب المحترم"
"لا يوجد سوى هؤلاء المعلمين من حولي سأمدحكم "
بدا طاقم العمل بأكمله معجبًا باستجابة دوك المتسقة حيث واصل المحادثة بشكل مريح مع ذلك الرجل العجوز الصعب
اضطر كيم سيون جيون، الذي كان يجلس في الغرفة المجاورة ويشاهد دوك على الشاشة
إلى خفض رأسه ونظرة عميقة للهزيمة
وحتى في هذه اللحظة الوجيزة، تؤكد تلك الصورة أنه طبيب حقيقي
بغض النظر عن مدى صعوبة العمل خلال فترة التصوير المتبقية
أصبح من الواضح أنه لن يتمكن أحد من إنشاء صورة كهذه
نظر دوك إلى ساعته وفتح فمه
"لقد فاتني مناوبتي في غرفة الطوارئ بسبب الاختبارات الإضافية يجب أن أذهب، لذا سأطلب منك شيئًا أخيرًا"
"لو سمحت"
نظر دوك إلى الكاميرا وطاقم العمل و مون تشاي أون قبل المتابعة
"إذا كان ذلك ممكنًا، يرجى الحصول على علاج إضافي في مستشفى ميونغ ساي ليس فقط لديهم خبرة سريرية واسعة في العمليات الجراحية التي تمس جذع الدماغ، ولكنهم لم يتعرضوا لفشل واحد حتى الآن"
على الرغم من ذكر الترويج للمستشفى بشكل علني ، إلا أن أحدًا في فريق الإنتاج لم يعتبره إعلانًا غير مباشر
-هذا صحيح يصل معدل نجاح جراحة الدماغ للبروفيسور تشوي و الدكتور دوك بارك حاليًا إلى 100%
مائة بالمائة كاملة
إنها إحدى عجائب الطب الحديث
أضاف البروفيسور شين شيم هو من الغرفة المجاورة تعليقًا وتعليقًا على تعليق دوك
—————<<❀❀>>——————
<<❀❀قراءة ممتعة❤️🍕❀❀>>