مستشفى يون هوا، قسم طب الأعصاب.
ابتسمت تساو يو، طبيبة أنثى، وهي جالسة على الكرسي في غرفة التخطيط الكهربائي أثناء مشاهدة لو وينبين وهو يدفع النقالة بجوار الحائط. كما قالت، "حسنًا، سيفى هذا المكان بالغرض. سأتولى الباقي من هنا ".
نظر لو وينبين إلى لي هوامين، المريضة على النقالة، وسأل، «هل تحتاجى إلى مساعدتي ؟»
«لا حاجة». ابتسم تساو يو وقالت، «يمكنك الانتظار في الخارج».
"هذه... المريضة لديها سلوك الى حد ما. عليكى الأنتباه ".
"لا بأس. لقد رأيت العديد من المرضى ". رمقته تساو يو.
تردد لو وينبين للحظة مغادراً قسم الطوارئ بعد رؤية تعبير الشخص الآخر حيث كان قلة الصبر مكتوبًا على وجهها. لقد وجد كرسيًا طويلًا، جلس عليه، وهو يتنهد مطولاً. في الآونة الأخيرة، لم يكن هو الشخص الذي أجرى إغلاق الشقوق، وكانت يده تحكه لفعل شيء ما.
داخل قسم الطوارئ.
نخرت تساو يو بخفة وهي تقول لنفسها، ‘هناك الكثير من المرضى بسلوكيات. من لم يقابلهم؟ ‘
كان آخر شيء يمكنها تحمله هو الأطباء المقيمين لقسم الجراحة. لم يكن لديهم مهارة ولا مهنية فحسب، بل كانوا دائمًا عنيدين، كما لو كانوا يمكنهم إتقان المهارات في أي لحظة. حتى أنهم حاولوا تثقيف الناس من وقت لآخر.
من وجهة نظر تساو يو، كان هؤلاء الأطباء المقيمون من قسم الجراحة جميعهم أشخاصًا متصلبين يقومون بجميع الأعمال اليدوية في المستشفى.
على الرغم من أن البيئة في غرفة العمليات كانت نظيفة، إلا أن كل غرفة عمليات، في الواقع، سيكون لديها موجة مفاجئة من المرضى المصابين بأنواع معينة من مسببات الأمراض يزورونها بين الحين والآخر. كان يتم تنظيف المعاطف البيضاء للجراحين دائمًا في الصباح فقط، وكانت بقع الدم التي يصادفوها عادةً كل يوم أكثر بكثير من الأشخاص العاديون...
في المقابل، كانت بيئة عمل تساو يو أكثر راحة. كانت غرفة تخطيط كهربائية العضل مكتبًا عاديًا، وكانت الآلة متصلة بالكمبيوتر. طالما تم وضع الرقعة على جلد المريض، يتم إجراء بقية العملية بواسطة الكمبيوتر.
من حيث المظاهر، كان الأمر أكثر تعقيدًا من رسم القلب (1).
يمكن القول إن هذا المنصب هو الأكثر استرخاءً في المستشفى بأكمله، وكان من المستحيل الحصول على هذا المنصب إذا لم يكن لدى الشخص أي صلات بالمستشفى. يمكن للمرء أن يقول إن غرفة التخطيط الكهربائي كانت مثل عالم آخر مختلفًا تمامًا عن بيئة عمل الجراحين.
عندما تفكر تساو يو في هذا، كانت تغني في قلبها، ‘نحن لسنا متشابهين، لسنا متشابهين... ‘
«أنتِ متخصصة في اختبار الأعصاب ؟» استلقت لي هوامين على جانبها، كاشفة عن نصف ذراعها المغطاة بأكمام من القماش الحريري الأحمر. كان مشرق وجميلاً للغاية.
توقفت تساو يو عن الغناء في قلبها ضاحكة مرتين. رفعت الرقعة كما قالت، "أنا خبيرة في التخطيط الكهربائي، وليس اختبارات الأعصاب. دعبني أقوم بطى أكمامك, من فضلك. "
طوت تساو يو أكمام المريضة وهي تقول، «يدك لها أداة تثبيت خارجية، وما زلت قادرة على وضع ملابسك ؟»
«هناك أزرار في الخلف». أجاب لي هوامين وسألت: «هل أعصابي تتعافى ؟»
كان تساو يو منزعجة بعض الشيء. «لا أعرف، لم أختبرها بعد، من يدري».
«إذا لم يتعافى العصب بشكل صحيح، فسيتحول لسكتة دماغية (2)، أليس كذلك ؟»
«السكتة الدماغية هي مشكلة عصبية في الدماغ».
«إذن هل هناك مشكلة في الأعصاب في عقلي ؟»
«لم أختبره، لا أعرف أيضًا».
"طبيبة، لا تكذبى علي. أنا لست خائفة من الموت" قالت لي هوامين بجدية: " لقد سألت عائلتي، ولم يقولوا شيئًا. أعلم أن الجميع يخفون شيئًا عني. إنهم جيدون معي، لكنني أريد أن أعرف فحسب. "
عبست تساو يوي. «لكنني حقًا لا أعرف».
«دكتورة!» أصبحت لي هوامين قلقة. رفعت البطانية الصغيرة التي غطت جسدها قائلة بصوت عالٍ، "دكتورة، أنا لست خائفة من الموت، لكني أريد أن أعرف سبب موتى. ليست هناك حاجة لشخص طبيعي وصحي لإجراء اختبارات على أعصابه، وبما أنني لست مجنونة، فلا داعي لاختبار جهازي العصبي أيضًا! "
نظرت تساو يو إلى بدلة لى هوامين الحريرية الحمراء من نوع تانغ (3). محدقة فيها لعدة ثوان وشعرت بأنها مألوفة بشكل غريب.
استرخى تعبير لي هوامين في الحال عندما أدركت أن الملابس الموجودة على جسدها قد لوحظت، وسألت، "ما رأيك ؟ صٌممت هذه البدلة لى. يقول كبار السن إن الكفن يجب أن يكون أحمر اللون ليمثل السعادة، لكن عناصري الخمسة الأساسية كانت وردية اللون. لهذا جعلت التطريز وردي والقماش قرمزي. تم تصنيع الرسم الرمزى لوو فو بنغ شو (4) في المنتصف بخيط ذهبي - "
«ماذا ترتدين ؟» صُدمت تساو يو.
«ملابس القبر!» قالت لي هوامين بجدية، "ستختبرين أعصابي بعد فترة. إذا كانت هناك مشكلة في عقلي، فسوف أرتدي هذا وأقفز من السطح حتى لا أكدر عائلتي! "
نظرت لي هوامين إلى تساو يو بجدية بالغة وهى تقول، «عليك إجراء الاختبار بشكل صحيح، ومعرفة ما إذا كانت هناك أي مشكلة في عقلي!»
"انتظرى لحظة... " ارتجفت تساو يو وهي تقف وفتحت باب المكتب، ثم صاحت، "لو... دكتور لو، هذا... من فضلك تعال وساعدني ".
…
في اليوم الثاني.
وقف لو وينبين خارج الجناح وأبلغ مدير القسم أثناء قيامه بجولات الجناح، «أن مفاغرة أعصاب المريض في حالة جيدة...»
كانت لي هوامين شبه متكئة على سريرها وهى تلوح بيدها للأطباء خارج الغرفة.
"العجوز دو، أدخل وألقي نظرة. سنستمر مع الشخص التالي. أنت أستمر ". تجاوز هوو كونغجون الباب مرسلاً المدير المساعد إلى الجناح.
قال لو وينبين: "لا توجد مشكلة في ترميم الوتر، لقد زادت قوته. النصيحة الطبية التي قدمها الدكتور لينغ أوصت بإمكانيته فى بدء المرحلة المبكرة من إعادة التأهيل - "
«فقط اتبع نصيحة الطبيب لينغ الطبية». قاطع هوو كونغجون لو وينبين دون حتى الاستماع إلى معظم ما قاله. لم يفهم بأيه حال كثير من الأشياء في قسم جراحة اليد، وبما أنه لم يكن ملماً بها قط، فقد كان سعيدًا بالسماح للينغ ران بفعل ما يراه مناسبًا.
في أي مستشفى، إذا كان بإمكان الطبيب إجراء نوع جراحة معين أكثر من مائة مرة ووصل عدد مرضاه الذين يتعافون بشكل جيد إلى متوسط عدد المرضى الذين يتعافون جيدًا بعد إجراء مثل هذه الجراحة في البلاد، فقد كان خبيرًا في تلك الجراحة. لأنه كلما قمت بنفس الإجراء، زادت الأشياء غير العادية التي تواجهها. كما تجاوزت النسبة المئوية للمرضى الذين خضعوا لجراحة من قبل لينغ ران وحصلوا على تصنيف جيد أثناء تعافيهم الـ90٪.
بالطبع، قد يضطر الأطباء في المستشفيات العادية إلى قضاء بضع سنوات أو حتى عقد من الدراسة إذا كانوا يرغبون في التأهل لنوع معين من الجراحة.
لتكرار نوع جراحة معين ، لم تكن المستشفى والقسم بحاجة للتعاون فحسب، بل كان يجب أن تكون البيئة ملائمة أيضًا. كان من الجيد قيام معظم الأطباء في معظم المستشفيات بعمليتين رئيستين أو ثلاث كل يوم. إذا كنت ترغب في تجميع ما يصل إلى مائة حالة جراحية من نوع معين، فسيستغرق الأمر عدة سنوات.
لا يمكن دعم خيارات الأطباء إلا عندما يصلون إلى مستوى طبيب معالج كبير، وعندما ينمو تأثيرهم أعلى من القسم، يمكنهم إجراء العمليات الجراحية التي يرغبون بها. يمكنهم حتى إدخال الأساليب الجراحية التي أحبوها أو كانوا جيدين فيها كالتقنية الرئيسية للعمليات المستخدمة في قسمهم.
كان هوو كونغجون طبيبًا عسكريًا من قسم الطوارئ. لقد قدر مواهب لينغ ران أكثر بكثير من مؤهلاته. كانت ثقته في لينغ ران تتزايد أيضًا. لذلك، على الرغم من أنه كان جادًا أثناء جولات جناحه، إلا أنه نادرًا ما بدل نصيحة لينغ ران الطبية. حيث أجرى تعديلات على الدواء فقط وما إلى ذلك عندما كان المريض يعاني من مضاعفات ما بعد الجراحة أو أعراض أخرى مجتمعة.
كان لو وينبين يشعر بالحسد الشديد لدرجة أن قدميه بدأت ترتعش.
في المستشفى، كان لتدخل المدير الطبي مع الأطباء الشباب اتجاهاً شامل. فى الوقت الحالى، قد يسمحون لك بيوم عطلة، وقد يسمحوا لك أنت وزوجتك بإنجاب طفل. يمكنهم أيضًا السماح لك بالعمل لوقت إضافي غدًا لمعرفة ما إذا كان لون إفراز مريض معين طبيعيًا. بالنسبة لهوو كونغجون، لم يحترم سوى النصيحة الطبية التي قدمها رؤساء مجموعات العلاج.
في قسم الطوارئ في يون هوا، كان هناك اثنان آخران من كبار الأطباء واثنان من كبار المديرين المساعدين.
بعد فترة، عاد مدير مساعد القسم دو إلى الفريق الطبي.
«يستطيع لينغ ران دمج الأعصاب المتضررة الآن ؟» تحدث هوو كونغجون ومدير مساعد القسم دو مع بعضهما بهدوء.
تردد مدير مساعد القسم دو للحظة وسأل، «لقد أظهر المريض تعافى جيدًا الآن، لكن أليس من المستعجل جدًا الطلب منه إجراء مثل هذه الحالات الآن ؟»
"هناك العديد من الحالات لمرضى يحتاجون إلى دمج لأعصابهم المتضررة. كان من السهل العثور عليهم أيضًا، لذلك لن يجب علينا دائمًا إجراء مكالمات للبحث عن هؤلاء المرضى. " همس هوو كونغجون بعد ذلك، "على حد علمي، في مقاطعة تشانغشي، يمكنك القيام بخياطة الأوتار المثنية بشكل مستقل. يمكن عد الأطباء الذين يقومون بمفاغرة ظهارة عصبية بيديك. والعدد أقل حتى للمتخصصين فيها ".
ضحك مدير مساعد القسم دو لبعض الوقت.
لم يكن هناك الكثير من الأطباء الذين يمكنهم خياطة الأوتار المثنية ودمج الظهارة العصبية المتضررة. وكان أقل حتى للمتخصصين فيهم.
ومع ذلك، كان هناك ذات مرة قول مأثور كالأتى: إذا كانت هناك غابة وأردت العثور على شجرة صنوبر، فأنت بحاجة إلى شجرة دردار بجانبها. ثم، بجانبها، يجب أن تكون هناك شجرة بق، ولا يمكن أن تكون هناك نباتات بينهما.
كان هناك العديد من أشجار الصنوبر وأشجار البق وأشجار الدردار. ما هو فحوى هؤلاء الثلاثة ليكونوا بجانب بعضهم البعض ؟
بالطبع، حمل ذلك المجاز قدرًا هائلاً من الأهمية في المستشفى.
أولئك الذين يمكنهم إجراء خياطة الأوتار المثنية، مفاغرة عصبية، وحتى جراحة عظام، سيقومون بأعادة رزع الأصابع طوال اليوم. لم يكن هناك وقت لهم للقيام بخياطة أوتار مثنية على اعصاب مرتبطة متهتكة.
كان هناك الكثير ممن يمكنهم إجراء مفاغرة أعصاب بمفردهم، لكن معظمهم كانوا أطباء من قسم جراحة الأعصاب، وكان لديهم الكثير من عمليات قحف مخى (5) لإجرائها. بمجرد بدء العملية، سيعملون طوال الليل. كانوا أيضًا كسالى للغاية لأعطاء استشارات لقسم جراحة اليد.
بالطبع، كان الأطباء الذين يمكنهم إجراء خياطة الأوتار المثنية قادرين للغاية، ورفضوا أيضًا التعامل مع نزعة جراحي الأعصاب.
كانت جراحات اليد عبارة عن عمليات جراحية كان لا بد من إكمالها في غضون أربع وعشرين ساعة، وكلما كان العلاج مبكرًا، كانت النتيجة النهائية أفضل. العديد من المرضى الذين عانوا من تمزقات فى الأوتار المثنية جنبًا إلى جنب مع تلف فى الأعصاب وبدون أصابع مكسورة قد يتم علاجهم فقط بتقنيات ترميم وتراً مثنى جيدة ومفاغرة غلاف عصبية لائقة. كما أعتمد التعافى بشكل أساسي عليهم شخصياً.
إذا كانت بعض المستشفيات الكبيرة مشغولة للغاية، فسوف يسألون المرضى عما إذا كانوا على استعداد للبتر...
كانت نسبة إعادة زرع الأصابع المقطوعة في الولايات المتحدة 2٪ وكانت معتمدة على نظام فحص صارم. أي شخص يدخن ويشرب ولا يستطيع ضمان عادات نمط حياة جيدة حتى لو كان لديه تأمين لن يحصل بالضرورة على ساعتين من المساعدة من طبيب نخبة.
لذلك، لن يهم مجاورة أشجار الصنوبر, أشجار الدردار وأشجار الرماد لبعضها البعض، إلا إذا قطعتها معًا.
قدم الدكتور دو رأيه على مضض. "أنا ليس لدى أعتراض على ذلك. إنه فقط أن فترة تعافي المرضى بالإصابات فى الأوتار المثنية طويلة جدًا، وأطول حتى لتعافي الأعصاب. ليس لدينا عنابر كفاية".
لوح هوو كونججون بيده «أضف المزيد إذا لم يكن كافيًا». يجب أن يحتوي مركز الطوارئ الطبي الضخم لحلمه على أكثر من مائتي سرير، ولن يمانع إذا كان لديه أكثر من خمسمائة سرير كما فى مركز الطوارئ.
"هناك العديد من المرضى الذين يعانون من أضرار في الأعصاب، ولا ينبغي أن ندع لينغ ران يعمل بجد. يكون الشباب مندفعين، لكن عليهم أيضًا النظر إلى أين يمضون. " عندما قال الدكتور دو هذا، سأل لو وينبين، «أما زال لينغ ران فى غرفة العمليات؟»
"نعم، لقد أنتهت نصف الجراحة فقط. كانت هناك حادثة صغيرة" قال لو وينبين مصادفة. كان ذلك مفترض أحد أسباب عدم مرافقة لينغ ران لهم خلال جولات الجناح.
إذا لم يشارك الأطباء الشباب الآخرون مع مدير القسم المساعد خلال جولات الجناح في كثير من الأحيان، فكان بسبب تعرضهم لوقت عصيب. ومع ذلك، كانت قواعد ولوائح المستشفى موجهة دائمًا فقط إلى الأطباء العاديين. كان الأطباء ذوو المهارات دائمًا حالات خاصة.
كان الأمر كما لو أن كل ما فعله الطلاب المساكين كان خطأ، وكل ما فعله الطلاب الجيدون كان صحيحًا. الآن، ذكر هوو كونغجون لينغ ران بابتسامة على وجهه كما قال، "يحتاج لينغ ران إلى الاهتمام بصحته. لا يجب أن يعمل فقط. في أي وقت وصل اليوم ؟ "
"الساعة الرابعة. تم إجراء ثلاث عمليات، ويقوم الآن بالعملية الرابعة، "قال لو وينبين ذلك وهو يرتجف. جاء رئيس الجراحة في الساعة الرابعة ولكن في الحقيقة كان عليه الحضور في الساعة الثالثة. لم يكن هناك تفسير لذلك.
لم يكن هناك سوى ثلاثة أو أربعة أطباء في مستشفى يون هوا تصرفوا بهذه الطريقة، ومع ذلك، لحظه الكبير، قد واجه واحداً منهم.
لم يعتقد هوو كونغجون بدء الجراحة في الرابعة صباحًا أمراً غريباً، لذلك أومأ برأسه فقط. "لا عجب أنه أخبرني آخر مرة بضياع فترة الظهيرة بأكملها. ومع ذلك، سيتحسن الوضع عندما تتراكم الحالات الطبية لتلف الأعصاب المرتبطة. لكن عندما يأتي ذلك اليوم، أخشى أن يكون هناك الكثير من الإحالات من المستشفيات التابعة لنا... "
أثناء حديثه، رن هاتف هوو كونغجون الخلوي بلحن، "كان هناك ذات مرة صقر (6) جريح... عبر الصقر الجريح الوادي... "
كتم جميع الأطباء أنفاسهم محدقين إلى المدير.
"حسنا. أنا أفهم سأجمع أفضل ما في القسم. سنبذل قصارى جهدنا لضمان سلامة وجودة الرعاية الصحية. " بدا هوو كونغجون حادًا كالنسر عندما أغلق الهاتف وقال: "تم حرق ابنة الرئيس هاو. فريق الحرق، اذهب والاستعداد. يجب على الأطباء الآخرين عدم الاستخفاف بهذا. سلم عملك بسرعة للآخرين وكن مستعدًا لتقديم الدعم. "
عند هذه النقطة، لم يكن هناك وقت لمواصلة الجولات الكبيرة للأجنحة. انتشرت مجموعة الأطباء، مشغولين بترتيباتهم. ذهب من يجب عليهم جمع السجلات الطبية لجمعها ؛ ومن ينبغي عليهم نقل المشورة الطبية فعلوه على عجل؛ أولئك الذين يجب أن يحددوا لموعد جراحة رتبوا لهم على عجل، وهرع أولئك الذين يحتاجون إلى استخدام الحمام إلى المقصورة...
اقترب مدير القسم المساعد دو من هوو كونغجون بقلق. "دعنا نتكلم عن هذا بيننا. لماذا لم تذهب إلى المستشفى العام عندما احترقت ؟ "
اشتهر قسم الطوارئ في مستشفى يون هوا بعلاج الحروق. لكن في هذا المجال، بغض النظر عن مستوى النفوذ الفعلى، لم يكن أحد جيدًا مثل مدير القسم ليو من المستشفى العام لجيش التحرير الشعبي. كان الأخير في المرتبة الأولى في مجال الحروق.
نظر هوو كونغجون إلى كلا جانبيه هامساً «لقد أحرقت قدميها بينما كانت تصب الماء».
ملاحظات المترجم:
(1)رسم القلب: يقيس النشاط الكهربائي للقلب للكشف عن مشاكل القلب.
(2)سكتة دماغية: هي حالة طبية يتسبب فيها تدفق الدم الضعيف إلى الدماغ في موت الخلايا. هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية: الإقفارية، جراء نقص تدفق الدم، والنزيفية، تحدث جراء النزيف. كلاهما يتسبب في توقف أجزاء من الدماغ عن العمل بشكل صحيح.
(3)بدلة تانغ حريرية حمراء: أو تانغزوانغ هى نوع من السترات الصينية ذات أصول مانشو وتأثيرات هان، تتميز بياقة مندرين تغلق من الأمام بأزرار معقودة صينية.
(4)وو فو بنغ شو: يستخدمها الصينيون في حياتهم. بالإشارة إلى رسم رمزى، هناك خمسة خفافيش تحيط بالحرف الصيني لطول العمر، والتي تعني حرفياً بركات طول العمر.
(5)قحف مخى: عملية تشمل الجمجمة والدماغ.
(6)صقر: أو الباز الشمالى هو نوع من الطيور الجارحة متوسطة الحجم في عائلة الكواسر، وهي عائلة تضم أيضًا الطيور الجارحة النهارية الأخرى الموجودة، مثل النسور والصقور والهاريير.
_شجرة صنوبر:
_شجرة دردار:
_شجرة بق:
