"هل هذه...طريقة التحكم في النزيف بالأيدى المجردة؟ " وقف مدير القسم ليو وهو يتحدث. أخرج نظارات القراءة من جيبه ووضعها عليه.
لقد عمل طوال حياته في المستشفى العام لجيش التحرير الشعبي. على الرغم من أنه لم يشارك فى ساحة المعركة مطلقًا، فقد شارك في العديد من التدريبات والمؤتمرات التي لا حصر لها فيما يتعلق بالنظام الطبي للجيش.
عندما يتعلق الأمر بالنظام الطبي للجيش، كان علاج الرضوح والتحكم بالنزيف موضوعين حيويين للغاية.
أثناء العمليات الجراحية، يمكن إيقاف النزيف عن طريق استخدام الكهرباء عالية التردد أو الموجات عالية التردد أو الليزر. يمكن تنفيذ جميع أنواع التداخلات، ويمكن ضخ جميع أنواع الأدوية. كان هناك أيضًا أعداد لا تحصى من الملاقط الهيموستاتية(1) والأطباء المقيمين الذين يمكن استخدامهم أثناء الجراحة.
ومع ذلك، في ساحة المعركة، كانت الطرق الأكثر استخدامًا لوقف النزيف هي الضغط وربط الأطراف بالعاصبات (2)ورش الأدوية في منطقة الإصابة. كان التحكم في النزيف بالايدى أشبه بتقنية متقدمة وغامضة، يتقنها أشخاص معينون فقط.
قضى مدير القسم ليو معظم وقتن في دراسة الحروق، ولم يتقن تقنيات مثل التحكم في النزيف بالايدى. ومع ذلك، كان مهتمًا للغاية بها.
«قاع كبسولة جليسون للمريض ينزف»....
«لقد توقف النزيف!»
«لينغ ران، اصعد إلى النقالة»...
نظر مدير القسم ليو إلى المشهد المعروض على جهاز العرض واستمع بينما انتقلت الأصوات في الشاشة من صاخبة إلى هادئة. لقد شعر في الواقع بشرارة من العاطفة تثار في قلبه.
كان الأطباء هم من يعرفون الأطباء الآخرين بشكل أفضل. سيكون أي طبيب قادرًا على تخيل المشهد بأكمله من هذا الفيلم المشوش.
عندما نظر مدير الإدارة ليو والآخرون إلى الفيديو واستمعوا إلى الصوت، بدأت عقولهم تتخيل كم كان هذا الوضع موتراً. سيكون موترا كساحة المعركة.
كان المرضى الذين يعانون من الصدمة النزيفية(3) أمثلة نموذجية لمرضى المستوى 1. كل طبيب عمل في قسم الطوارئ عانى من النضال والعجز من تدفق الدماء على أيديهم قبل أن تسقط على الأرض.
في الفيديو، تم حمل لينغ ران على النقالة ودفعه إلى غرفة العمليات مع المريض.
عندما شاهدهم مدير القسم ليو يبتعدون عن عدسة الكاميرا، شعر بالقلق فجأة. "يا إلهي! لماذا لم يتبعهم المصور ؟ اتبعهم! أي نوع من المصورين هذا ؟ "
«تم تصوير هذا من قبل مريض في غرفة الإنعاش مستخدما هاتفه المحمول». أوضح هوو كونغجون بسرعة.
"مثل هذه المادة المرجعية الجيدة، تم تصويرها بشكل سيء للغاية. لماذا لم تحصل على شخص ما لتصوير هذا على الكاميرا ؟ يحب الشباب في الوقت الحاضر التقاط صور سيلفي أو ما يسمونها، صحيح؟ " تذكر مدير القسم ليو كيف أن الممرضات الشابات في قسمه غالبًا ما يتخذون أوضاعًا مختلفة أمام هواتفهم .
"إذا كنت تريد مواد مرجعية ، فيمكننا تصويرها في المرة القادمة. لينغ ران، سلم لمدير القسم ليو والآخرين ورقتك البحثية ليلقون نظرة عليها. ليس الأمر كما لو أن السيطرة على النزيف باليدين المجردة هو سحر. نحن على وشك أن بذل قصارى جهدنا لنشرها ". ابتلع هوو كونغجون رشفة من الشاي، وريح حلقه قليلا حتى يكون مستعدًا لتوبيخ الجميع على يساره ويمينه.
نهض لينغ ران وأعطى نسخة من المواد التي أعدها لجميع الأطباء الحاضرين.
عندما شاهد تشى زينهاى الفيديو، كان لا يزال غير متأكد مما إذا كان يستطيع تصديق عينيه أم لا.
بعد كل شيء، تم تداول الفيديو في حلقتهم لفترة من الوقت. لم يكن متأكدًا مما إذا كان هوو كونغجون قد رأى تعليقه من ذلك اليوم أيضًا. مثل مدير القسم ليو، لم يتم العثور على هذا الرجل على وسائل التواصل الاجتماعي.
ومع ذلك، عندما رأى لينغ ران، أصبح تشي زينهاي يقظًا إلى حد ما.
كانت الشخصية الرئيسية للفيديو واضحة للغاية. علاوة على ذلك، كان من السهل التعرف على لينغ ران، وكان من السهل على تشى زينهاى التعرف عليه أيضا.
في الحقيقة، علق تشى زينهاى على ويبو في ذلك اليوم فقط لأنه ثار من مصطلحات مثل «مشاهير الإنترنت الأطباء».
كواحد من كبار الأطباء الشباب القلائل في البلاد، لم يصبح تشى زينهاى من المشاهير على الإنترنت حتى بعد الاختلاط بمنصات التواصل الاجتماعي المختلفة لبضع سنوات. على أي أساس يمكن أن يصبح هذا الطبيب المتهور من المشاهير على الإنترنت ؟.
بسبب مظهره ؟.
حدق تشى زينهاى في لينغ ران بتعبير صارم، ولم يعطيه حتى ابتسامة عندما تلقى نسخة من الورقة البحثية. لقد أطلق أنفاسه سريعا، وزفر كل الهواء الذي كان يحمله في رئتيه بعد أن استدار لينغ ران وغادر.
قام على مضض بخفض رأسه لقراءة ورقة البحث. فكر تشى زينهاى في البحث عن بعض الثغرات للحصول على موطئ قدم قوي لعندما يهاجم لينغ ران لاحقًا.
كانت معظم الأوراق البحثية المنشورة هناك مليئة بالهراء. كانت مجرد مقالات بدون معنى حقيقي.
حتى لو تجاهلت مسائل مثل الاحتيال في البيانات والاختيار الانتقائي للعينات والموضوعات، فإن العديد من المقالات كانت إشكالية من حيث تصورها واتجاهها. ولم تكن الأخطاء المنطقية غريبة أيضًا. يمكن القول أنه يمكن العثور على عيوب في معظم الأوراق البحثية الموجودة هناك، ولهذا السبب كان على مؤلفي الاورق البحثية بشكل أو بأخر مراجعة أوراقهم البحثية قبل نشرها.
كان رد فعل تشى زينهاى الأول هو العثور على بعض العيوب لشن هجوم مضاد.
عادة ما يحتاج إلى بضع دقائق فقط لقراءة الأوراق البحثية لطلاب الدراسات العليا الذين يدرسون تحته أو مراجعات المؤلفات في المجلات. كان هذا هو المعيار الأساسي للمعارف الأساسية للباحثين الطبيين.
أعطى هوو كونغجون للجميع بضعة دقائق لقراءة الورقة البحثية . ثم حدق في تشى زينهاى وقال، "دكتور تشي، ألا تريد أن تعرف ما إذا كان من الممكن إجراء التحكم في النزيف باليدين المجردة بدون مجال جراحي ؟ هل تمنحك هذه الورقة البحثية تفسيرًا واضحًا ؟" .
كان تشى زينهاى كبير أطباء، وليس مدير قسم، ولم يتعب هوو كونغجون نفسه حتى لمناداته برئيس الأطباء تشى.
استغل تشى زينهاى وقته أفضل أستغلال لقراءة المقال بينما أجاب ببرود، «مدير القسم هوو ، ماذا تقصد ؟»
«هل نسيت ما كتبته على الإنترنت ؟» عرض هوو كونغجون تعليق تشى زينهاى من ذلك اليوم على الشاشة الكبيرة وأبرز إحدى الفقرات.
[إذا لم يكن الفيديو الذي رأيته اليوم تسجيلًا ملفقاً، فيمكن اعتبار ذلك أحد أكثر الحوادث تهورًا التي رأيتها في حياتي. هل سيكون من الممكن السيطرة على نزيف مريض بيديك المجردة دون إعداد مجال جراحي ؟]
قال هوو كونغجون بابتسامة، «ألم تشهد الأن ما أذا كان ذلك ممكنًا ؟»
ضحك تشي زينهاي ضحكة مكتومة، «أنت تقف بجانب المتدرب، هاا ؟»
"لدينا استشارة للمرضى الخارجيين اليوم. خلال المشاورات، يجب أن نتعلم من بعضنا البعض ونحل مشاكلنا... وأود أن أحل هذه المشكلة معكم اليوم ". ضغط هوو كونغجون بشدة، رامياً كل أنواع اللباقة.
إذا كان الشخص يعتبر المستشفى مكان عمل، فسيجد أن بيئة العمل فيها مختلفة بشكل لا يصدق عن أماكن العمل الأخرى.
كان الاختلاف الأكثر وضوحًا هو أن الأطباء لم يكونوا مبتهجين مثل مجموعات موظفي الخدمة المدنية، ولا عمليين مثل الموظفين في القطاعات الخاصة.
كل يوم، يتناوب الأطباء بين كبح جماح أنفسهم أو الانفجار.
لقد قيدوا أنفسهم عندما كانوا تحت ضغط هائل أثناء قضاء نوبات ليلية، عندما يوبخهم كبار الأطباء، وعندما يوبخهم المرضى...
وعندما لا يستطيعون كبح جماح أنفسهم بعد الآن، ينفجرون.
في المستشفى، لم يكن توبيخ كبار الأطباء للأطباء المبتدئين والأطباء من مختلف الأقسام الذين يوبخون بعضهم البعض شيئًا جديدًا. في كل مستشفى، كان هناك حتى عدد قليل من كبار الأطباء الذين رفضوا العمل مع بعضهم على أساس أن الجبل لا يمكن أن يحتوي نمرين(4).
كان كبار الأطباء يتقاذفون الإهانات مع أطباء آخرين في المدينة أو المقاطعة، أو يجعلون مجموعة من الأطباء في البلد يسخرون من طبيب معين معًا. حتى كبار السن يمكنهم عقد مؤتمرات دولية ويقذفون الأهانات أمام زملائهم من جميع أنحاء العالم باللغتين الإنجليزية والماندرية(5)...
وقد ثبت أن هذا لم يكن محرجًا ، بل يمكن أن يوضح قدرة وروح الطبيب. كان هذا لأن الضعفاء يمكن أن يضحكوا فقط ويلتقطوا صور سيلفي في هذا النوع من المناسبات(لا يهتمون).
كان هوو كونغجون وتشي زينهاي من كبار الأطباء. مبدئياً، كان لديهم مسمى وظيفي رفيع المستوى مُساوى للمحاضر الجامعي. ومع ذلك، بينما كان بإمكان المحاضرين الجامعيين رؤية العالم بطريقة غير مبالية، لم يستطع الأطباء ذلك, ولا يزال يتعين عليهم توبيخ الآخرين.
لماذا ؟ لأن حياة الآخرين كانت في أيديهم!.
يستحق الأطباء المبتدئون التوبيخ إذا قاموا بعلاج خاطئ. وكما سيتم توبيخهم إذا لم يكن خط يدهم فى كتابة المستندات اللازمة مرتبًا.
لا محالة أن المديرين ومديري الأقسام المساعدين من نفس الرتبة سيهينون بعضهم البعض . سيخبرونك اليوم أنك قطعت الكثير من أنسجة المريض، مما يجعل من الصعب الحصول على تشخيص، وسيؤثر ذلك على نوعية حياة المريض. غدًا، سيخبرونك أنك قطعت القليل جدًا من أنسجة المريض، وأنك لم تنظف العقد الليمفاوية جيدًا، مما يجعل احتمالية انتكاس السرطان في المريض مرتفعة. بعد غد، سيجتمعون معًا وينتقدوا المستشفى لإفراطها في علاج مريض...
يمكن القول إن الأطباء المبتدئين عاملوا الاستماع إلى مديري الأقسام الذين يهينون بعضهم البعض أثناء استشارات القسم كالدواء لأرواحهم، لأنهم يحصلون على مواد نميمة ويقللوا من ضغطهم العقلي.
لم يكن من النادر أن يوبخ الأطباء الآخرون بشدة أثناء استشارات العيادات الخارجية. كان هناك العديد من الخبراء الطبيين الذين لديهم ضغائن ضد بعضهم البعض مثل عدد الكلاب في العقار السكني الذين يقاتلون بعضهما البعض.
بصفته مديرًا طبيًا لمستشفى يون هوا، كان عدد كبار الأطباء الذين أهانهم هوو كونغجون في حياته أكثر من عدد المرضى الذين ماتوا تحت يديه. لم يمنح تشى زينهاى فرصة للدفاع عن نفسه وانتقده قائلا. "إن أكثر الأشخاص الذين أنظر إليهم بازدراء في الحياة هم أولئك الذين يتهموا الآخرين بدون سبب. والنوع الأكثر إزعاجًا هم أولئك الذين يستخدمون مناصبهم الإدارية لقمع الآخرين. إذن ماذا لو كان لينغ ران متدربًا ؟ هل تعتقد أن لديك القدرة على انتقاده لمجرد أنك كبير أطباء ؟ هل تعرف كيف تقوم بالتحكم في النزيف باليدين المجردة ؟ عندما يتكلم الآخرون عن أولئك الذين ليس لديهم مهارة ولكن لديهم الكثير ليقولوه، فإنهم يشيرون إلى أشخاص مثلك. "
كان بصاقه يتطاير في الهواء. وقطرات اللعاب الواضحة تمامًا التي يمكن أن تميزها العين المجردة سقطت على الطاولة أمام تشى زينهاى.
تمت ترقية تشى زينهاى للتو إلى منصب كبير الأطباء لبضع سنوات وبدأ للتو في الحصول على فرصة ليصبح مديرًا لقسم. لم يكن لديه خبرة هوو كونغجون ولا ثقة هوو كونغجون. وأصبح غاضب ومتوتراً من التوبيخ. «مدير القسم هوو، ألا تتهمني بلا سبب وتستخدم رتبتك لاضطهادي الآن ؟»
بصق هوو كونغجون. "ألم تر ورقة البحث بوضوح ؟ أتهمك بدون سبب ؟ لو حدث هذا عندما كنت شابا، كنت سأضربك حتى ينزف أنفك وينتفخ وجهك. "
«من الخطأ ضرب الآخرين».
نظر مدير القسم ليو للجانب وأدلى ببيان لمحاولة التوسط في القتال قبل أن يعود لقراءة الورقة البحثية بهدوء.
"لقد وجه اتهامات غير مبررة في قسمنا، لذلك يجب أن أعلمه درسًا اليوم. تشي زينهاي، إذا كنت من مستشفى يون هوا، كنت سأسمح لك بالحفاظ على بعض كرامتك. لكن كشخص من قسم الطوارئ من المستشفى الإقليمي، من أنت لتتحدث عن سوء الممارسة الطبية ؟ هل سبق لك أن شاهدت سوء التصرف الطبي ؟ هل لديك فكرة عن سوء الممارسة الطبية ؟ " تحدث هوو كونغجون بقوة شديدة، وكانت قطرات لعابه تتقافز على طاولة الاجتماعات.
لم يستطع تشى زينهاى إلا أن يشعر بالذنب قليلاً.
لقد أدلى بتعليق غير رسمي على مقطع فيديو، لكن كان من السهل حقًا إثارة أعصاب الأطباء من خلال رمى كلمة «سوء التصرف الطبي».
في الحقيقة، لقد أدلى بالتعليق بالفعل، ولم يعد هناك ما يمكنه فعله حيال ذلك. لم يكن تشى زينهاى خائفًا من الإساءة حقا إلى هوو كونغجون، لكنه تم ضبطه على حين غرة فى وضع غير مرغوب، وكان الوضع الراهن محرجًا إلى حد ما بالنسبة له.
لقد صُدم. غير قادر على فعل أي شيء آخر، أخفض رأسه لقراءة الورقة.
بعد كل شيء، كان طبيبًا لديه المؤهلات للتنافس على منصب مدير قسم. كتب تشى زينهاى الكثير من الأوراق البحثية وقرأ أكثر. ويمكنه أن يجد خطأ بسهولة في الأوراق التي كتبها الأطباء المقيمون العاديون أو حتى الأطباء المعالجين.
ومع ذلك، كانت ورقة لينغ ران البحثية مختلفة.
كانت ورقة بحثية مكتوبة بعد أن أتقن التحكم في النزيف بالأيدى للمستوى الممتاز، وكانت الحالة التي المشار لها كان مشاركا فيها بشكل مباشر.
الأهم من ذلك، كانت هذه أول ورقة بحثية لائقة للينغ ران. وبسبب هذا، لم يسعى جاهدا من أجل العظمة. اقتصر محتوى ورقته البحثية على تلك الحالة الواحدة واستخدام التحكم في النزيف باليدين المجردة. النهج الأساسي يعنى أن وجهة نظره كانت راسخة.
كان «التحكم في النزيف باليدين المجردة دون إعداد مجال جراحي عن طريق تطبيق الضغط الموضعي أثناء خياطة كبسولة جليسون» يحتوي على أكثر من ألف كلمة وقد تم فحصه عدة مرات بواسطة هوو كونغجون بالفعل. كيف يمكن أن تكون هناك هفوات واضحة ؟.
إذا كان لدى تشى زينهاى بضع ساعات للبحث بشكل صحيح في المنشورات ذات الصلة، فقد يكون قادرًا على إثارة بعض نقاط الاعتراض من زاوية أخرى.
لكن بضع دقائق فقط مرت منذ أن استلم الورقة البحثية. كيف سيكون قادرًا على التوصل إلى أي مجادلات؟
لكن هوو كونغجون لم يمنحه فرصة. استمر في مهاجمة راسه المنخفض، وكان يفعل ذلك بسعادة.
اشتهر هوو كونغجون في الساحة الطبية ليون هوا بكونه ناقدًا قد دمر عددًا لا يحصى من المؤتمرات "الدولية". لماذا يكبح جماح نفسه أثناء استشارة للعيادات الخارجية ؟.
في النهاية، بمجرد أن رأى مقدمة تعريف المؤلف للينغ ران، قرر تشى زينهاى التصرف بتهور، حيث انه لم يعد لديه ما يخسره، قال، "يمكن تنفيذ تفنية السيطرة على النزيف بالايدى المجردة. لكن هل من المفترض أن تسمح لمتدرب طبي بالسيطرة على النزيف ؟ لقد كنت أستخف بالأمر عندما قلت إنه كان سوء تصرف طبي. لقد كنتم جميعا تتجاهلون حياة البشر بشكل تام".
"الجميع يعرف كيف يرتدي قبعة. لماذا لا يستطيع المتدربون الطبيون استخدام التحكم في النزيف باليدين ؟ ومن وضع هذه القاعدة ؟ هل ترك المرضى يموتون على النقالة هو موهبتك الوحيدة ؟ "
"لقد شاهدت الفيديو. كان هناك ما يكفي من الوقت لإجراء عملية استكشافية للبطن ".
"هل تجرؤ على التحدث بعد مشاهدتك الفيديو فقط ؟ سأعطيك عشر حالات, لماذا لا تشخص كل واحد منهم عن بعد ؟ " كان هوو كونغجون مزدرياً. كان الفحص الجسدى(6) خطوة حيوية للغاية للأطباء في إجراء التشخيص. باختصار، كان الاتصال بالمريض مباشرة أمرًا ضروريًا قبل إجراء تشخيص رئيسي. كان هذا أيضًا سبب حدوث الأخطاء في كثير من الأحيان عند إجراء التشخيصات عن بُعد.
وبطبيعة الحال، لم يجرؤ تشى زينهاى على قبول التحدي. شخر عدة مرات وقال، "حقيقة أنه لم يكن هناك خطأ في هذه المرة لا يعني أنكم تعاملتم مع الامر بشكل صحيح. صحيح أن المتدربين الطبيين مثل العجول حديثي الولادة الذين لا يخافون من النمور. عندما يتصرف المتدرب الطبي بهذه الطريقة، لا يمكن لكبار الأطباء السماح له بفعل ما يحلو له، أليس كذلك ؟ "
«انطلاقًا من طريقة الحكم الخاصة بك، لا أعتقد أنك حتى جيد مثل المتدرب الطبي».
«ماذا يوجد للمقارنة بيني وبين متدرب طبي ؟» لوى تشي زينهاي شفتيه.
«لا اعتقد انك قابل للمقارنة معه ايضا». وضع هوو كونغجون يديه على الطاولة.
«أنا لا أقارن نفسي به». وضع تشى زينهاى يديه على الطاولة أيضًا.
«أنت لست قابل للمقارنة حتى مع متدرب». انحنى هوو كونججون إلى الأمام.
«أنت...»
«أنا...»
شاهد الجميع في رعب كلاهما وهم يقتربوا قليلاً من بعض. كانت انعكاساتهما قد ملئت عيون الأخر تمامًا، وكانت وجوهم على وشك التصادم.
"حسنا... لماذا لا ندع صاحب الورقة البحثية يتحدث ؟ " مدير القسم ليو لم يستطع تحمل الأمر بعد الآن
«لينغ ران، تحدث انت».
حملق هوو كونغجون فى تشى زينهاى. وقام بتصويب جسده بطريقة استفزازية للغاية.
كان تشى زينهاى غير مستعد للتراجع. مسح شفتيه بقوة وصوب جسده أيضًا، وامتص بطنه للداخل.
ملاحظات المترجم:
(1)الملاقط الهيموستاتية: أدوات سحق تستخدم لقبض الأوعية النازفة وإغلاقها مؤقتا. يحفز السحق على جدار الأوعية الدموية في موضع الجرح آليات التخثر الفسيولوجية.
(2) العاصبة: هو جهاز يستخدم للضغط على أحد الأطراف أو أقصى الطرف من أجل وقف تدفق الدم. يمكن استخدامه في حالات الطوارئ أو في الجراحة أو في إعادة التأهيل بعد الجراحة. يتم استخدام العاصبة أيضًا من قبل أخصائي شق الاوردة لتقييم وتحديد موقع الوريد المناسب للوخز.
(3)الصدمة النزيفية: هى حالة من الانخفاض فى ضخ الأنسجة، مما يؤدي إلى عدم كفاية وصول الأكسجين والمغذيات اللازمة لعمل الخلية وعندما تتخطى حاجة الجسم للأكسجين الخلوي الأمدادات، يكون كل من الخلية والكائن الحي في حالة صدمة.
(4)الجبل لا يمكن أن يحتوي نمرين: يعني حرفياً أنه في منطقة ما، لا يمكن أن يكون هناك شخصان قويان للغاية يقودان. تمامًا كما هو الحال في الجبل، سيكون هناك ملك واحد وقائد واحد فقط. إذا كان هناك نمرين (ملكين)، يمكنك التأكد من أنهم سيقاتلون. إما هذا أو ان أحد النمور سيغادر الجبل.
(5)لغة الماندرين: هي مجموعة من اللغات واللهجات السنيتية «الصينية» التي يتم التحدث بها محليًا في معظم شمال وجنوب غرب الصين. تضم المجموعة لهجة بكين، وهيه أساس النطقيات في اللغة الصينية الرسمية.
(6)الفحص الجسدى: هو عملية تقييم موضوعى للنتائج التشريحية من خلال استخدام الملاحظة والجس والنقر والية التسمع. يجب دمج المعلومات التي يتم الحصول عليها بعناية مع تاريخ المريض والفيزيولوجيا المرضية.