كانت تقنية ام_تانغ تُعرف أيضًا باسم تقنية الخياطة للخيوط المتعددة الداخلية. تمامًا كما يشير اسمها، فقد استخدمت العديد من الخيوط، غالبا ما تستخدم ثلاثة خيوط من خيوط النايلون الكاملة لخياطة وتر. تجاوزت مميزاتها بكثير تلك الخاصة بتقنية خياطة كيسلر (1) وتقنية خياطة كراكو المزدوجة (2). لن تدمر الدورة الدموية على الجانب الخلفى من الوتر أيضًا.
لكن حقيقة أن تقنية ام_تانغ تتطلب استخدام ثلاثة خيوط من خيوط النايلون الكاملة لوتر صغير جعلها تقنية أصعب بشكل واضح مقارنة بتقنيات الخياطة الأخرى المستخدمة في خياطة الأوتار.
كان هذا أيضًا السبب فى قول لينغ ران إنه لا يستطيع التوقف. أكمل لينغ ران ثلث عملية الخياطة. إذا توقف الآن وخيط الخيطين الآخرين لاحقًا، فستصبح الجراحة أكثر صعوبة. وقد لا تكون تقنيات الخياطة الأخرى مناسبة بعد الآن.
وبالمثل، كان هذا أيضًا سبب عدم تمكن تشاو لى من تولي العملية.
يمكنه خياطة الأوتار المثنية أيضًا، على الرغم من أنه لا يمكنه فعل ذلك إلا بصعوبة كبيرة. ومع ذلك، لم يكن على تواصل بتقنية ام_تانغ على الإطلاق من قبل .
على عكس الخياطة البسيطة المتقاطعة العادية، كانت تقنية ام_تانغ كلاهما تقنية خياطة وطريقة جراحية. كانت تقنية خياطة تستخدم فقط في إصابات الأوتار المثنية من المنطقة الثانية. ولها مجال تطبيق ضيق للغاية ولا تفيد سوى خُمس اليد البشرية. على الرغم من أن هذه التقنية كانت صعبة للغاية، إلا أن النتائج التي حققتها كانت رائعة.
نظرًا لأن استراتيجية التدريب في قسم الطوارئ كانت تهدف إلى إنتاج أطباء شاملين (تقريبين)، لم يكن كبير الأطباء تشاو لي على اتصال بتقنية ام_تانغ. لقد سمع عنها فقط.
في ذلك الوقت، عندما قال لينغ ران إنه لا يستطيع التوقف لأنه كان في منتصف الجراحة، وجد تشاو لي نفسه لا يستطيع الأعتراض على أقواله.
ماذا كان يجب قوله ؟ هل كان يجب أن يأمره بالتوقف بالقوة ؟.
نظر تشاو لي حوله. لم تكن غرفة العمليات أرضًا بلا قانون. في حين أن كبار الجراحين يمتلكون السلطة العليا في غرفة العمليات، كان عليهم أيضًا أن يكونوا مسؤولين عن اختياراتهم.
يمكنه أن يأمر لينغ ران بالتوقف بالقوة، ولكن ماذا سيحدث بعد ذلك ؟
ماذا لو رفع المريض دعوى قضائية في المستقبل لأنه لم يستطع استعادة وظيفة يده بعد إجراء الجراحة في قسم الطوارئ ؟.
في هذا الوقت، على الرغم من أن لينغ ران سيواجه بالتأكيد مشكلة، إلا أن تشاو لى لن يكون قادراً على تجنب الإجراءات التأديبية أيضًا.
لم يستطع إلا أن يتذمر داخلياً، «ليس لدى المتدربين إحساس بالأولوية».
بعد التفكير لفترة من الوقت، قرر تشاو لى أخيرًا البحث عن الأطباء من قسم جراحة اليد والطلب من الخبراء إنقاذ اليوم.
كانت غرفة العمليات هادئة للغاية.
على الرغم من أن عقول الجميع كانت مشتعلة بالنميمة، إلا أنهم كانوا أكثر هدوءًا على السطح.
"مبعدة الجلد... النظارات المكبرة الجراحية... ملقط ".
وضع لينغ ران النظارات المكبرة الجراحية مرة أخرى واستمر في النداء على كل أداة جراحية بطريقة دقيقة وغير تقليدية.
لم يعد بإمكان تشاو لى كبح جماح نفسه بعد الآن. استدار وقال، «اطلب من مدير القسم هوو الحضور إلى غرفة العمليات».
كان عليه أن يطلب أولاً من خبير قسمهم أن يأتي. كان يعتبر هذا القانون الأساسي من أجل إنقاذ اليوم، أو القانون الأساسي لمكان العمل.
في الوقت نفسه، أخذ الطبيب من قسم الجراحة العامة، الذي كان يشاهد الجراحة بإثارة، خطوتين إلى الوراء وضغط على شاشة القفل في الزاوية اليمنى السفلية من الباب. تسلل للخارج قبل حتى فتح باب الدخول المحكم بالكامل.
«هو كانغ، هل تعرف تقنية ام_تانغ ؟» سأل الطبيب المقيم المتمرس الذي تم إرساله إلى قسم الطوارئ من قسم الجراحة العامة هو كانغ بوجه ممتعض.
كان قسم الجراحة العامة وقسم جراحة اليد من نفس التصنيف (الفئة). كان فقط أن قسم جراحة اليد كان تصنيفه أقل للعمليات الجراحية العامة. جميع الأطباء المقيمين في كلا القسمين يعرفون بعضهم البعض جيدًا.
رفع هو كانغ رأسه إأرتباك. «لماذا تسألني هذا السؤال فجأة ؟»
يمكن أن تكون هناك طلبات للاستشارات الطارئة من قسم الطوارئ كل يوم. في بعض الأحيان، يكون هناك طلبان أو ثلاثة طلبات في اليوم. إذا كانت الأقسام الأخرى سترسل كبار الأطباء أو كبار الأطباء المساعدين الأكثر كفاءة في كل مرة كان هناك مثل هذا الطلبات، فلن تحتاج هذه الأقسام إلى فعل أي شيء آخر سوى انتظار طلبات قسم الطوارئ طوال اليوم.
في معظم الأوقات، عند تلقي طلبات الأستشارة من قسم الطوارئ، سترسل الأقسام الأخرى أولاً طبيبًا مقيمًا لإلقاء نظرة على الوضع . إذا تمكن الطبيب المقيم من التعامل مع الحالة على الفور، فسيفعل ذلك. إذا لم يتمكن من التعامل معها فى الحال، فعادة ما يقومون بنقل المريض مرة أخرى إلى غرفة العمليات في القسم الخاص بهم. أو، بغض النظر عن عدد قطع المعدات التي تمتلكها غرفة الإنعاش، فلن يكون ذلك كافيًا لإنقاذ المريض.
كانت جراحة اليوم عبارة عن جراحة طارئة حيث اضطر الأطباء من قسم الجراحة العامة إلى تولي الأمر بسرعة من قسم الطوارئ. من ناحية أخرى، يمكن للطبيب من قسم جراحة اليد الانتظار لفترة قبل أن يضطر إلى التعامل مع المريض، حيث يمكن اعتبار إصابته في يده عملية جراحية اختيارية. ومن ثم، انتظر أحدهما داخل غرفة العمليات، وانتظر الآخر خارج الباب.
قال الطبيب المقيم من قسم الجراحة العامة بابتسامة، "يتم الان استخدام تقنية ام_تانغ في الداخل".
"مستحيل. ذهب مدير القسم المساعد بان إلى اليابان لإجراء دراسات متقدمة. " هز هو كانغ رأسه على الفور.
اكتشف الطبيب المقيم من قسم الجراحة العامة النقطة الرئيسية على الفور. «مدير القسم المساعد بان هو الطبيب الوحيد في قسم جراحة اليد الذي يعرف تقنية ام_تانغ ؟»
قام هو كانغ بتصحيحه. «مدير القسم المساعد بان هو الوحيد الذي يستخدم تقنية ام_تانغ».
مع التقدم في الجراحة هذه الأيام، يمكن بالفعل استخدام طرق لا حصر لها لتحقيق نفس الهدف. من المسلم به أن تقنية ام_تانغ كانت أول من حقق اختراقًا في المنطقة المكشوفة (المنطقة الثانية لليد). ولكن بعد ما يقرب من عشرين عامًا من تحقيق الاختراق، تم أيضًا تطوير مهارات أخرى. سيعتمد ذلك كليًا على حالة المريض من حيث الطريقة التي ستتمتع بمزايا أكبر أثناء الجراحة.
اعتقد عامة الناس أنه يجب على الأطباء التعلم بشكل كبير من نقاط قوة الآخرين وتعلم جميع أنواع الطرق الجراحية. ولكن في الواقع، على الرغم من أن الأطباء عادة ما يتعرفون على طرق مختلفة، إلا أنهم يركزون كل جهودهم فقط على طريقة واحدة.
كان الأمر نفسه عندما يتعلق الأمر بكيفية دراسة الطلاب وحل المشاكل. كانت هناك طرق مختلفة لحل المشكلة الرياضية الدجاج والأرنب (3)، لكن معظم الطلاب يعرفون واحدة أو اثنتين منهم فقط. بعد سنوات عديدة، كانوا يحلون المشاكل باستمرار ودون توقف بالحل الذي اعتادوا عليه.
لقد تطلب من الأطباء أكثر حتى لممارسة مهارة جديدة. وبالتالي، نادراً ما يتعلمون المهارات التي تضمن نفس الآثار(الهدف).
وعندما لا يمكن علاج المرضى إلا بطرق جراحية معينة، فإنهم عادة ما يستعينون بمساعدة "الجراحين المستقلين (جراح يعمل لحسابه الخاص)" أو ببساطة يوصون المريض بالذهاب إلى مكان آخر.
كان مدير القسم المساعد بان هو الطبيب الوحيد في قسم جراحة اليد بمستشفى يون هوا الذي كان ماهراً في تقنية ام_تانغ وغالباً ما كان يستخدمها.
أطلق الطبيب المقيم من قسم الجراحة العامة بعض الضحكات المكتومة وقال، "ادخل وألقي نظرة. من الآن فصاعدًا، لن يكون مدير القسم المساعد بان هو الوحيد في مستشفى يون هوا الذي يستخدم تقنية ام_تانغ بعد الآن. "
جمع هو كانغ أغراضه، وبشك، دخل من خلال باب الدخول المحكم المفتوح إلى غرفة العمليات.
شيك (صوت فتح الباب)...
كطبيب مقيم من قسم جراحة اليد، ذهب هو كانغ بسرعة إلى الزاوية ووقف، هو يعرف جيدًا مكانه في غرفة العمليات لهذه الجراحة. رفع رأسه لينظر إلى الداخل.
كان موضع الجراحة واضحًا حقًا أثناء إضاءة المصابيح الجراحية. استطاع هو كانغ أن يرى أن المريض كان يخضع لعملية جراحية في المنطقة الثانية في يده.
تذكر هو كانغ بطبيعة الحال جميع أنواع التفاصيل المتعلقة بتقنية ام_تانغ في ذهنه. ثم اندفعت سلسلة من الأفكار إلى مقدمة رأسه.
من أنا؟.
أين أنا؟.
ماذا أفعل؟.
شيك...
دخل هوو كونغجون، الذي كان يرتدي الزى الطبى (السكربس) الأخضر، إلى غرفة العمليات.
«ما الوضع ؟» كان هوو كونغون قد تلقى الأخبار بالفعل. كان صوته منخفضًا وعميقًا.
«تجاوز لينغ ران حدوده وأجرى عملية جراحية دون إذن». اشتكى تشاو لي على الفور.
«هل هذا صحيح ؟» نظر هوو كونغجون إلى لينغ ران.
رأسه منخفض، قال لينغ ران وهو يعمل، «نعم».
قوس تشاو لى أحد حواجبه. لم يكن يتوقع أن يعترف لينغ ران بالأمر على الفور دون الجدال حول ما إذا كان قد أجرى العملية الجراحية في الذراع بأكملها أم لا.
كما فوجئ هوو كونغجون. أنزل رأسه لينظر إلى يد المريض.
تم قطع المنطقة الثانية من يد المريض اليسرى. تم بالفعل تنظيف طرفي الوتر الممزق وربطهما بإحكام بخيوط كانت تلف حولهما. كانوا يتناسبون معًا تمامًا...
تعجب هوو كونغجون داخلياً. ثم سعل عدة مرات، وضع تعبيرًا صارمًا، وقال: "يتمتع كبير الجراحين بسلطة مطلقة في غرفة العمليات. بخلاف العمل وفقًا لمتطلبات كبير الجراحين، عليك أيضًا إبلاغ كبير الجراحين بما تريد القيام به والحصول على إذن منه قبل إجراء أي إجراءات، وخاصة غير التقليدية منها. هل تفهم ؟ "
"أنا أفهم" كان لينغ ران متفق بالفعل ان الإجراءات يجب أتباعها.
«هل تعرف ماذا تفعل في المرة القادمة التي تدخل فيها غرفة العمليات ؟» حدق هوو كونغجون في لينغ ران ،يداه خلفه وسأل بصرامة.
فكر لينغ ران بجدية لبضع ثوان وقال، «أكْن كبير الجراحين ؟»
شعر تشاو لى وكأنه سينفجر على الفور بسبب الغضب «دع الطبيب من قسم جراحة اليد يتولى الأمر». ألقى نظرة خاطفة على الأطباء المتفرجين وسأل، «هل الطبيب من قسم جراحة اليد هنا بعد ؟»
تقدم هو كانغ إلى الأمام وقال بصوت لين، "أنا هنا. لكن مدير قسمنا المساعد بان ليس موجودًا. "
ملاحظات المترجم:
(1) تقنية خياطة كيسلر:
(2) تقنية خياطة كراكو المزدوجة:
_السكرابس الأخضر(الزى الطبى الأخضر):
(3)المشكلة الرياضية الدجاج والأرنب : مشكلة رياضيات صينية قديمة. مثال: هناك 100 دجاجة وأرانب في المجموع. الدجاجات لديها 80 ساق أكثر من الأرانب. كم عدد الدجاج وكم عدد الأرانب هناك ؟.