كان هوو كونغجون منتبه لتعبيرات وانغ هايانغ. تخطى قلبه على الفور دقة عندما رأى أن تعبير وانغ هايانغ قد تغير. سأل بسرعة، «كبير الأطباء وانغ، هل هناك مشكلة ؟»
بعد التزام الصمت لبضع ثوان، قال وانغ هايانغ وهو يشعر بالحرج قليلاً، «لا».
كان محرجًا لأنه لم يكن قادرًا على إثارة مشكلة. من الواضح أن هذا كان محرجًا إلى حد ما لكبير الأطباء الذي كان مخولًا بالبحث عن العيوب.
ومع ذلك، في قسم جراحة اليد، كانت خياطة الأوتار دائمًا عملية جراحية مباشرة مع متطلبات عالية للمهارات ومتطلبات عامة منخفضة. صرح لينغ ران بخطوات الجراحة بطريقة واضحة ومنطقية، ولم يتمكن حقًا من العثور على أي مشاكل بها.
بالنسبة لكيفية الخياطة على وجه التحديد، لم يكن الأمر كما لو أن وانغ هايانغ يمكنه سحب وتر المريض مرة أخرى لمجرد النظر إليه.
كان هوو كونغجون غير سعيد إلى حد ما. قال، "العجوز وانغ، فقط قل الحقيقة، ليس عليك تغطية الأمر من أجلنا. كانت هذه عملية جراحية دقيقة أجريت أثناء عملية الإنقاذ على أي حال. ألا نجري هذه الاستشارة مع خبراء قسم جراحة اليد الآن حتى نتمكن من معرفة ما إذا كنا قد نسينا أي شيء ؟"
بعد أن قال ذلك، كشف أفراد أسرة المرضى، الذين كانوا مختبئين في زاوية الغرفة، عن تعبيرات ممتنة كما هو متوقع.
عندما يتعلق الأمر بحوادث السيارات التي وقعت على الطريق السريع، حتى لو لم يتم تحطيم المرضى إلى أربع أو خمس قطع، فإن نصف أجسادهم ستتعرض للضرب. كان من الممكن تحقيق الحد الأدنى من توقعات المرضى إذا تم إنقاذ حياتهم. حقيقة أن مدير القسم هوو أبدى اهتمامًا بوظيفة يد المريض لن يؤدي إلا إلى الامتنان.
أطلق وانغ هايانغ بعض الضحكات المريرة وقال، "دعونا نقوم بتقييم وظيفة اليد. بالطبع، بما أن المريض قد خضع للتو لعملية جراحية وقد لا يكون في حالة جيدة جدًا، فسنقوم بذلك كمرجع أولاً. "
غالبًا ما تم إجراء تقييم وظيفة اليد في قسم جراحة اليد لقياس وظيفة اليد بعد الجراحة للمريض.
أمسك وانغ هايانغ بيد المريض أولاً، ووجهه بلطف من خلال بعض الحركات الخاملة. عندما أدرك أن المريض يمكنه أداء تلك الحركات بشكل جيد، سأل، «هل يمكن للمريض أن يحرك يده بنفسه بعد ؟»
«طلب الطبيب لينغ بالفعل من وينهوا تحريك يده في اليوم الذي استعاد فيه وعيه». هرع أفراد الأسرة للإجابة وسألوا، غير متأكدين قليلاً. «هل هذا شيء جيد أم سيء ؟»
قام وانغ هايانغ بتقويس حاجبه وسعل عدة مرات قبل أن يقول، "سيكون من الجيد أن يحرك يده. ان لم يستطع، سيكون شيئًا سيئًا. "
تم تشجيع أفراد الأسرة بشدة وقالوا بسرعة، "يمكنه تحريكها. يمكنه تحريك أصابعه الخمسة. لكن نطاق الحركة ليس كبيرًا، ولم يستطع شد قبضته بعد. "
سأل فرد آخر من عائلة المريض كان أكبر سنًا بسرعة، «لا بأس إذا لم يستطع قبض قبضته الآن، أليس كذلك ؟»
«لا بأس». عندما سمع ذلك، ذهل وانغ هايانغ قليلاً. التفت لإلقاء نظرة على لينغ ران قبل أن يقول، «لا تزال هناك بعض المزايا لتقنية ام_تانغ».
ابتسم لينغ ران وأومأ بالموافقة.
بينما كانت مجموعة الأطباء المقيمين بجانبه تشاهد المشهد، شعروا بعدم الارتياح، كما لو كانوا قد دخلوا في موقع تصوير خطأ.
حدق وانغ هايانغ في المريض وجعله يحرك كل أصابعه. كان المريض، الذي خضع للتو لجولة من الجراحة وكان ينتظر إجراء عملية جراحية أخرى، يشعر بالدوار إلى حد ما. ومع ذلك، لا يزال يبذل قصارى جهده لتحريك أصابعه وفقًا لتعليمات وانغ هايانغ.
كان بإمكانه تحريك أصابعه التي كانت قبيحة ومنتفخة قليلاً. لكنه يمكنه حقًا تحريكهم.
«دكتور، كيف هى؟» كان أفراد عائلته لا يزالون قلقين.
هذه المرة، تحدث وانغ هايانغ بتأكيد، "من الجيد بالفعل أن يتمكن من تحريك أصابعه. هذا يعني أن الوتر لم يتمزق بعد الجراحة. امم, حاول أن تقبض على قبضتك .بالتأكيد لن تكون قادرًا على قبضها بالكامل، لكن ابذل قصارى جهدك... "
مع نصف جسده ملتف كالدمية، صنع ما وينهوا بشق الأنفس شكل «C» كبير بيده اليسرى تحت تعليمات وانغ هايانغ.
«هل هذا أقصى ما يمكنك فعله ؟» سأل وانغ هايانغ.
أومأ المريض برأسه.
«كيف الأمر؟» هذه المرة، لم يكن أفراد عائلة المريض هم الوحيدون الذين يسألون، كما كان هوو كونغجون يسأل أيضًا.
«ما زال جيدًا». سعل وانغ هايانغ عدة مرات وقال، "حاول الضغط على أطراف إبهامك وسبابتك معًا... اضغط على لب إبهامك والسبابة معًا... اضغط على إبهامك بجانب إصبعك ".
أجرى وانغ هايانغ جولة من الاختبارات. أثناء تقدمه، تفاجأ أكثر فأكثر.
كان الجانبان الأكثر إزعاجًا وأهمية للبحث عنهما عندما يتعلق الأمر بتشخيص أوتار اليد المخيطة هما التصاق الأوتار وانقسام الأوتار.
التصاق الأوتار سيحد من وظيفة اليد. كان تمزق الأوتار أسهل في الفهم. إذا كان الوتر المخيط بالفعل قد انقسم مرة أخرى، فلن يتمكن المريض، بطبيعة الحال، من أداء أي وظائف يدوية ذات صلة.
لم يكن أي من هذين الجانبين مزعجًا لأطباء قسم جراحة اليد. وتكمن المشكلة في أن هذين الجانبين لهما متطلبات متعارضة تماما.
كان من السهل جدًا حل مشكلة التصاق الأوتار وحدها. كلما بدأ المريض في تحريك يده مبكرًا، كانت مشكلة الالتصاق أقل. كان هذا لأن الالتصاق حدث بشكل تدريجي، وكلما طال انتظار المريض، زادت جدية الالتصاق.
كان من السهل جدًا أيضًا علاج انقسام الأوتار. كلما تمكن المريض لاحقًا من البدء في تحريك يده، كلما انخفضت احتمالات انقسام الوتر. كان هذا بسبب نمو الأوتار بشكل تدريجي، وكلما طال انتظار المريض، سيزداد متانة الوتر.
ومن ثم، أصبح التصاق الأوتار وانقسام الأوتار مضاعفات متناقضة.
إذا بدأ المريض في تحريك يده مبكرًا، على الرغم من حل مشكلة الالتصاق، فإن خطر الانقسام سيزداد. إذا تمزق الوتر، فسيتعين على المريض الخضوع لعملية جراحية أخرى لخياطته مرة أخرى، وقد لا يتم ذلك بشكل جيد.
وإذا بدأ المريض في تحريك يده متأخرًا، على الرغم من أن احتمالات انقسام الوتر ستكون أقل، فستكون هناك مشكلة خطيرة في الالتصاق. لم يعد بإمكان العديد من المرضى في مثل هذه الحالات استخدام أيديهم بشكل طبيعي.
لحل هذه المشكلة، جرب خبراء جراحة اليد نهجين بكامل الجلد(1). في البداية، تصور الكثير من الأطباء في قسم جراحة اليدين وجراحة القدم والكاحل العثور على دواء يمكنه منع الالتصاق تمامًا كما هو الحال في جراحات زرع الأعضاء، أو إنشاء ضمادة جراحية يمكن أن تقلل من الالتصاق، وبالتالي تقليل خطر انقسام الأوتار دون التسبب في التصاق الأوتار. ومع ذلك، لم يظهر عقار حاسم.
ومن ثم، بعد سنوات عديدة، أصبح تحريك اليد مبكرًا وزيادة قوة الخياطة هو النهج الوحيد.
من بين جميع تقنيات الخياطة، كانت تقنية ام_تانغ هي التي وصلت لهذا النهج.
أدى استخدام ثلاثة خيوط من خيط الخياطة إلى زيادة قوة الغرز، مما سمح للمرضى ببدء الحركة مبكرًا.
بعد الخضوع لعملية جراحية باستخدام تقنية خياطة كيسلر، وتقنية خياطة كيسلر المعدلة المزدوجة التي يفضلها وانغ هايانغ، عادة ما يبدأ المرضى في أداء الحركات الخاملة بعد ثمانية وأربعين ساعة، أو ستة وثلاثين ساعة على أقرب تقدير. وسيبدأون في محاولة الحركات النشطة بعد ثلاثة أيام. ومع ذلك، فإن 20٪ من الأوتار المخيطة ستظل تنقسم.
من ناحية أخرى، أكدت تقنية ام_تانغ على بدء الحركة النشطة بعد أربع وعشرين ساعة.
كان وانغ هايانغ قد رأى العمليات الجراحية التي أجريت باستخدام تقنية ام_تانغ لكنه لم يلاحظ مطلقًا تقدم حالة المرضى.
مما يمكن أن يراه الآن، من الواضح أن تقدم المريض الذي أجرى لينغ ران الجراحة عليه باستخدام تقنية ام_تانغ كان أفضل بكثير من أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية باستخدام تقنية خياطة كيسلر وتقنية خياطة كيسلر المعدلة المزدوجة.
أوضح وانغ هايانغ للمريض وهوو كونغجون في نفس الوقت: "في قسم جراحة اليد، نؤكد دائمًا على الحركة المبكرة"، "بناءً على تجربتنا، كلما كان المريض قادر أكثر على الحركة المبكرة، كان التعافي أفضل لوظيفة اليد. لكننا غير قادرين على معرفة مدى جودة الأمر أيضًا. "
لقد أعطى المريض حقنة لقاح كما قال الجملة الأخيرة. ثم تابع. "يجب أن تستمع إلى أوامر الطبيب لأن الشفاء النهائي لا يتعلق فقط بالحالة الحالية للوتر ومدى جودة الخياطة، ولكن أيضًا بإعادة تأهيلك. إعادة التأهيل مهمة بشكل خاص ".
«إذن، ما مدى جودة خياطة وتره ؟» كان أحد أفراد الأسرة الأكبر سناً متشككًا إلى حد ما بشأن لينغ ران من البداية إلى النهاية. بعد كل شيء، مما يتذكره، كان الأطباء الأكبر سنًا أفضل، تمامًا مثل الخبير أمامه.
ابتسم وانغ هايانغ. ثم، بطريقة شديدة الخبرة، رد عليه بسؤال، «ما هو مستوى التعافي الذي تأمله ؟»
بعد التردد لفترة من الوقت، قال أفراد عائلة المريض بطريقة غير متأكدة إلى حد ما، "بالطبع نأمل أن يكون أحسن. نأمل أن يتمكن على الأقل من الاعتناء بنفسه ". كان هذا لأنهم تذكروا مشهد يده من قبل: شبه مهشمة الى قطع.
"لا توجد مشكلة إذن. طلبك هذا قابل للتحقيق ". في اللحظة التي قال فيها وانغ هايانغ هذا، أصبح جميع أفراد العائلة سعداء.
ابتسم وانغ هايانغ ابتسامة متعجرفة. بالنسبة للمريض الذي قام بخياطة وتره، إذا تمكن من تحقيق هذا المستوى من الشفاء في ثلاثة أيام فقط، فقد يتمكن المريض من الطهي وحتى لعب ألعاب الكرة، ناهيك عن الاعتناء بنفسه.
في غمضة عين، شعر وانغ هايانغ فجأة أن شيئًا ما لم يكن صحيحًا. لم يكن هو من خيط هذا المريض!
عندما استدار لينظر إلى المتدرب الطبي الشاب بالتعبير الرسمي الذي قام بالجراحة، ارتجف شكل وانغ هايانغ الهزيل فجأة. وجد فجأة هذا التفتيش مسطحًا للغاية وغير مثير للاهتمام. «الرجل لا يزال متدربًا طبيًا...»
ملاحظات المترجم:
(1)الجلد بالكامل: تعبير القرن التاسع عشر، «البيلت الكامل» له الآن نفس معنى «الأمكانيات الكاملة» تقريبًا. حيث الرشق هو الهجوم عن طريق إلقاء الأشياء بقوة على شخص ما. من الغريب أن «الجلد الكامل» لا يعني «الرمي بأسرع ما يمكن» ولكن «الركض بأسرع ما يمكن»، خاصة عند شن هجوم.
*أقرأ هذه الفترة مانهوا رائعة جدا اسمها "Return of the flowery mountain sect" انصحكم بها*